检测不孕不育男女有什么区别?
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检测不孕不育男女有什么区别?

  检测不孕不育男女有什么区别?不孕不育在临床上分为,女性不孕和男性不育。北京家圆医院的专家指出,在治疗不孕不育之前,只有精确不孕不育其发病原因,才能事半功倍治愈不孕不育。那么,检测不孕不育男女有什么区别?下面就请北京家圆医院不孕不育专家来为大家讲解一下。

  一、不孕不育的检查方法之女方

  1、询问病史:如结婚年龄、男方年龄、既往健康状况、性生活情况,婚后采用过何种避孕方法及其时间、月经史、有无结核病尤其腹腔结核、是否有其他内分泌疾病(甲状腺,垂体,肾上腺)等;对继发不孕应了解以往流产或分娩的经过,有无感染等。

  2、体格检查:全身检查时应注意妇科检查,如女性内、外生殖器的发育有无畸形、炎症或包块等。通过病史及检查对女方有一初步了解。  3、排除全身性疾病的检查:胸片检查可排除肺结核(肺结核可能导致生殖道结核而致不孕);如怀疑有甲状腺功能亢进或低下,应作有关甲状腺功能的检查;如怀疑有甲状腺功能的检查;如怀疑垂体病变,作蝶鞍X线摄片检查、血生乳素测定等;如怀疑肾上腺疾病作尿17酮、17羟及血皮质醇测定。

  4、有关女方不孕的特殊检查:

  1)卵巢功能检测:了解卵巢有无排卵及黄体功能状态,可通过基础体温、宫颈粘液涂片检查、阴道细胞学检查、诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查确诊;

  2)输卵管通畅试验:若男方未发现异常,女方有排卵,可作此试验。常用的检查方法有输卵管造影、输卵管通液术。

  3)性交后试验:经上述检查均未发现异常时可行此试验。试验选择在预测的排卵期进行,目的在于了解精子对子宫颈粘液的穿透性能,同时还可以了解宫颈粘液性状,精液质量及性交是否成功等有关情况。

  4)宫颈粘液、精液相合试验:试验时间选在预测的排卵期,通过在显微镜下观察精子的穿透能力,如精子能穿过粘液并继续向前运行,表示精子活动力及宫颈粘液的性状都正常,粘液中无抗精子抗体。

  5)腹腔镜检查:上述各项检查均属正常者,可作腹腔镜检查,其可直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。约有20%的患者通过腹腔镜可发现术前没有诊断出来的病变。

  6)宫腔镜检查:宫腔镜检查可了解存在宫腔粘连、粘膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等,对不孕症的检查有实用价值。

  二、不孕不育的检查方法之男方

  1、询问病史:正确采集病史很重要,注意询问患者有无慢性疾病如结核、腮腺炎等,了解生活习惯、工种(如有无高温作业、长期接受辐射等)及有无性交困难,除全身检查外,还需了解患者有无家族不育史等。

  2、体格检查:包括全身及生殖器官检查。重点检查阴茎/尿道/睾丸/前列腺等生殖器官有无发育畸形,有无炎症感染,有无精索静脉曲张等。

  3、实验室检查:除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体症状进行选择:

  1)精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目。正常精液量2-6ml,在室温中放置30分钟内完全液化,精液含精子应在6千万/ml以上,活动数60%以上,异常精子不超过15-20%;如精子数在2千万-6千万/ml之间则生育力差,如少于2千万/ml,则生育能力极低。检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

  2)体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。

  3)前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。

  4、内分泌检查:通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

  5、多普勒超声检查:有助于确认精索静脉曲张。

  6、X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

  7、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

  8、睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

  9、染色体核型分析:用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

  温馨提示:男女有别,检查自然也是不一样的,家圆医院专治男女各种原因引起的不孕,效果显著,有任何疑问,欢迎点击咨询在线专家!


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