子宫内膜异位不孕的检查方法

• 来源：北京家圆医院
• 2012年05月24日 10:46
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　　子宫内膜异位不孕的检查方法?子宫内膜异位不孕，是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。

　　子宫输卵管碘油造影

　　若有子宫内膜异位，则子宫后位，固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大，伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连，24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状，粗细不等，点状雪花样分布。

　　气腹造影

　　若有子宫内膜异位，则盆腔肿块多呈双侧性，子宫及附件常粘连呈团，形成密度不等，不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为较佳，因能显示宫颈及输卵管情况，又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。

　　B超显像检查子宫内膜异位

　　若有子宫内膜异位，则囊性肿块，边界欠清，内有稀疏光点，囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像，是混合性肿块。肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。囊肿有时自发破裂，声象图见后陷凹有积液，囊肿较前缩小。

　　腹腔镜检查子宫内膜异位

　　若有子宫内膜异位，则病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状，其底部有异位灶。

　　免疫学检测子宫内膜异位

　　若有子宫内膜异位，则在巨噬细胞、白介素I及Ⅱ、自身抗体、细胞免疫、体液免疫及补体等方面有异常。

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