子宫内膜异位性不孕做什么检查

• 来源：北京家圆医院
• 2010年12月01日 15:19
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　　子宫内膜异位是指由于某些原因，使子宫内膜的位置发生了变化。子宫内膜异位是造成女性不孕的一个原因，一种影响了女性的正常生活。那么子宫内膜异位性不孕做什么检查呢？

　　子宫内膜异位性不孕检查主要有以下几个方面：

　　(一)病史

　　1、年龄：内异症的发病年龄在26-40岁居多，20岁以下的少女及绝经后妇女亦有发病。

　　2、月经情况：月经初潮早、周期短，经期长、伴渐进性痛经是本病的危险因素。月经期运动如打球、游泳、骑自行车等是危险因素，可能与月经期盆腔充血，运动时增加经血倒流有关。

　　3、妊娠与避孕：不孕是内异症的危险因素，妊娠有保护作用;放置节育环后常引起月经量增多，经血倒流机会多是引起本病的危险因素。

　　4、盆腔手术史：刮宫、剖宫取胎、剖宫产、肌瘤摘除术等常导致内异症。

　　5、家族史：内异症常有近亲结婚史，母亲、妹妹等患内异症的病史。

　　6、妇科合并症：内异症常合并其他妇科疾病如子宫肌瘤、肌腺瘤、先天性发育畸形伴生殖道梗阻等。

　　(二)临床表现

　　20%-30%患者无症状，常因不孕或其他妇科检查时才发现。常见症状如下：

　　1、继发性痛经进行性加剧。痛经为周期性，发生在经前、经时及经后l～2天。

　　2、慢性盆腔痛。不是周期性、非特异性的疼痛，但疼痛干扰患者，需服止痛药。

　　3、原发或继发性不孕。

　　4、月经异常。周期缩短，经期延长，经前2～3天有点滴出血。

　　5、性交疼痛。

　　6、肠功能改变。便秘或腹泻，里急后重、排便痛、便血。

　　7、泌尿系统症状。尿频、尿急、尿痛甚至血尿。

　　8、异位症出血及疼痛。

　　9、溢乳及黄体功能不全。

　　(三)X线检查

　　1、子宫输卵管碘油造影：由于子宫后壁、宫骶韧带，直肠及附件等的异位病灶，以致子宫后位，固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大，伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连，24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状，粗细不等，点状雪花样分布。

　　2、气腹造影：内异症时盆腔肿块多呈双侧性，子宫及附件常粘连呈团，形成密度不等，不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为较佳，因能显示宫颈及输卵管情况，又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。

　　(四)B超显像检查

　　目前B超显像是辅助诊断内异症的方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿，其声像图的特征为：

　　1、较常见的图像是囊性肿块，边界欠清，内有稀疏光点，囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像，是混合性肿块。

　　2、肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。

　　3、囊肿有时自发破裂，声象图见后陷凹有积液，囊肿较前缩小。

　　(五)腹腔镜检查

　　腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现：

　　1、病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。

　　2、病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状，其底部有异位灶。

　　3、病理所见：内膜腺体及间质。

　　(六)免疫学检测

　　近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关，在细胞免疫缺陷的妇女，内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。

　　通过上面的介绍，详细大家对子宫内膜异位性不孕做什么检查都有了解了吧，还有什么需要了解的，可以直接咨询在线医生。