宫颈息肉不孕不育

• 来源：北京家圆医院
• 2011年01月07日 16:21
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　　慢性宫颈炎与不孕有什么关系呢？大家都知道，慢性宫颈炎是妇科疾病中很常见的一种，多见于分娩、流产、手术损伤宫颈、阴道炎反反复作使病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。

　　往往是急性宫颈炎治疗不，病原体隐居于宫颈黏膜内形成慢性炎症。但由于感染往往为一慢性过程，且多数女性患病后没有明显症状，或仅表现为白带增多、发典、腰酸、下腹坠胀等，多数在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎；少数由急性宫颈炎治疗不而转为慢性宫颈炎。阴道分泌物过多的患者，约20%-25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成了白带黏稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

　　妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，或可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺体囊肿；宫颈糜烂和宫颈息肉可出现性生活后引起接触性出血。

　　慢性宫颈炎定义：

　　1、宫颈糜烂：

　　正常的子宫颈露在阴道里的部分(子宫颈阴道部)是由鳞状上皮细胞覆盖，颜色是淡红色，和阴道粘膜的颜色一样。当患上慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮由于营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见其下面的血管及红色的间质，所以看起来就呈鲜红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限，这就是子宫颈糜烂。

　　2、宫颈息肉：

　　宫颈息肉是由于慢性炎症刺激，颈管粘膜局部增生，逐渐向外突出而形成的。息肉表面被覆一层柱状上皮，含有宫颈腺体，间质内有疏松结缔组织，有丰富的微血管，常伴有炎症细胞浸润。其形状大多像一个水滴，有一个细小的蒂，个别较大者，如舌形，与子宫颈管相连，由子宫口向外脱出。息肉多呈鲜红色，质软，容易出血，尤其是在性交或内诊检查时，容易发生接触性出血。

　　3、宫颈“纳囊”：

　　子宫颈“纳囊”即子宫颈腺体储留囊肿，因慢性宫颈炎引起。临床检查可见：宫颈表面有大小不等的青白色囊泡，微突起于宫颈表面，小的如米粒，大的直径可超过lcm。囊肿可单发，也可以多发，表面光滑。

　　4、宫颈肥大：

　　宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2-4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂，或并见纳囊。由于纤维结缔组织增生，宫颈质地一般较硬。

　　5、子宫颈管炎：

　　子宫颈管炎的病变局限于子宫颈管粘膜或粘膜下组织，又称为宫颈管内膜炎。它的病变只局限于宫颈管粘膜及其下方组织，子宫颈阴道部一般光滑。常伴有结缔组织增生及子宫颈肥大，有时宫颈管粘膜增生并向外突出。临床表现主要为白带增多，白带量、性状、颜色及气味因病原菌、炎症范围及程度不同而不同，可呈乳白色粘液状或淡黄色，脓性或带血性。当炎症沿宫骸韧带扩散到盆腔时，可有腰痛、骸骨痛、盆腔下坠感及痛经等症状，每当月经、排便或性交时加重。妇科检查时可见宫颈口发红、充血，可有脓性分泌物堵塞。

　　中医治疗方略：

　　1、脾气虚弱型：健脾益气，除湿止带。

　　2、肾阳不足型：补肾固精止带。

　　3、肾阴亏虚型：滋阴益肾，降火止带。

　　4、湿热蕴结型：清热利湿止带。

　　康复疗法注意事项：

　　1、注意个人卫生，保持外阴清洁及房事卫生，避免因阴道炎症引起宫颈感染。

　　2、房事有节，注意避孕，避免因人工流产手术等对宫颈组织的损伤，以致被致病菌感染。分娩时处理各产程，避免宫颈裂伤及外翻，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

　　3、经期、产后严禁房事，禁止不洁性交。

　　4、经期应停止局部用药，用药期间禁止房事。

　　5、饮食有节，忌食辛辣及油腻之品，以免湿热缠绵难去，病情反复。

　　6、积极参加体育锻炼，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂反复，引起上行感染导致盆腔炎引起输卵管堵塞。