子宫性不孕症的办法
子宫性不孕症的办法主要有哪些呢？导致子宫性不孕的因素有很多种，只有确定了相应的病症这样对症下药就要容易了。那么，子宫性疾病主要有哪些种类呢？主要可以采用什么治疗方法呢？
1、子宫发育不良：也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。
2、子宫内膜萎缩：因卵巢无雌激素产生或子宫内膜缺乏对激素的反应，内膜腺体和间质未见发育和增生。此种内膜可见于垂体前叶功能减退症和卵巢发育不良症，一般以席汉氏综合征多见。
3、双角子宫：是指子宫两侧各有一角突出，如此类畸形程度更轻，表现宫底向内凹陷，根据不同程度，形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫，如妊娠可引起流产或胎位异常。
4、黄体期内膜功能不全，此类病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，以致影响受孕。
5、先天性无子宫：常合并先天性无阴道，但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位，触不到子宫而只扪到腹膜褶
子宫性不孕的物理疗法：
主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择宫颈性不孕治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生育要求，较好采用冷冻疗法，不宜用电灼或激光治疗，以免引起子宫颈瘢痕萎缩，造成子宫颈狭窄，影响日后受孕及正常分娩。
子宫性不孕的药物治疗：
宫颈外观正常但宫颈管有慢性脓性排出物，应作培养及药敏试验。抗感染药物的全身治疗宫颈性不孕，口服或输注，以局部用药为宜，因阴道内用药对于深部的子宫颈内膜感染往往甚少产生效应。低PH的水溶性阴道乳膏也助于治疗。在小剂量雌激素与抗生素治疗的同时，每晚用0。1%-0。5%醋酸溶液灌洗阴道，能增强效果。
子宫性不孕的手术治疗：
对屡治不愈而仍有生育要求的宫颈性不孕患者可酌情行宫颈锥形切除，主要适合子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深，或子宫颈管也被累及者。创面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小，术后出血机会也少。宫颈锥切术的缺点是虽然已将病灶切除，但同时也能破坏大量子宫颈腺体，影响日后的分泌功能。
宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。宫颈糜烂的主要表现是白带过多，发黄，确诊需医生检查。
宫颈位置异常的子宫性不孕的治疗方法
①性交后臀训抬高：性交时或性交后在女方臀部垫置2个枕头，使女方呈头低臀高位，可使精液尽量积聚在后穹窿，相对使精液水平面增高，从而有利于子宫颈浸泡在精液中；
②性交后俯卧：采用本方式的目的，是在性交后促使精液向阴道前穹窿积聚，可使上翘的子宫颈容易浸泡在精液中；
③上述方法无效时，可采用宫腔人工受精法。
宫颈肌瘤子宫性不孕的治疗方法：
手术是治疗宫颈肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2-3min，每周1次，经期不做。经5-10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。
慢性宫颈炎子宫性不孕的治疗方法：
宫颈炎治疗方法较多，但任何方法均需注意勿损伤颈管，以免腺体损伤而影响宫颈粘液的分泌及颈管粘膜。
宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良宫颈性不孕的治疗方法主要采用扩宫治疗。在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗法。先天性宫颈粘连或狭窄扩宫治疗后颈宫内放置引流管，以防再粘连。
李克敏 主任医师 教授 硕士生导师 从医经历 主任医师
张淑瑛 主任医师 教授 从医经历 主任医师 教授 北京
