为什么生殖专家让取消了鲜胚移植？来看看

• 来源：北京家圆医院
• 2021年07月09日 11:49
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来生殖中心就诊的患者都希望自己能快一点怀上宝宝，所以孕友们很希望取卵的当个周期就可以新鲜胚胎移植。但有相当一部分患者被取消了新鲜移植，先把胚胎冻起来，等待合适的时机将胚胎解冻后再进行移植。那取消新鲜胚胎移植的原因有哪些呢?今天就来为大家进行详细解答。

如果把“胚胎着床”比喻成“种子发育”，那么胚胎就如同种子，内膜就像土壤，盆腔环境则对应种子发育的周围环境。任何影响到这三个方面的因素，都会降低胚胎着床率，不适宜当新鲜周期移植。

1、胚胎因素：实验室会根据胚胎形态进行评分，比如胚胎碎片的比例、卵裂球的均一度、多核情况以及卵裂期细胞数来评估胚胎质量。如果“以貌取胚”的胚胎评级过低或无胚胎形成都会取消移植。

2、内膜因素：宫腔内膜分离、内膜过薄、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等，均可导致妊娠率下降，流产率增加，故本周期取消鲜胚移植，治疗后再进行移植。

3、孕酮升高：孕酮的升高会影响子宫内膜的容受性，当孕酮高于2.3ng/ml，则取消移植。但孕酮的影响只针对这一周期子宫内膜，对下一周期不会产生影响。

4、预防卵巢过度刺激综合征(OHSS) : HCG日激素水平过高、获卵数目较多，有发生OHSS的风险，严重的会危及患者生命，所以为了避免这样的风险，当个周期需取消鲜胚移植，待患者身体恢复正常状态时选择冻胚移植。

5、单一GnRH激动剂(GnRH-α)扳机：为预防OHSS，拮抗剂方案患者会选择GnRH-α扳机，但该药物扳机后期黄体功能会受到影响(良好的黄体功能是维持妊娠的必要条件)，因此GnRH-α扳机患者新鲜周期不移植。

6、输卵管积水：输卵管内积水与宫腔相通，会返流入宫腔，对胚胎有毒性作用，降低胚胎着床的机会。如果双侧输卵管结扎，则影响不大。

7、特殊方案：PPOS、微刺激方案中抑制提前排卵的药物同时对内膜有作用，使得胚胎和内膜不同步，因此不适合移植。

8、阴道炎症：增加宫内感染的可能，一旦妊娠，后期治疗对宫内胎儿可能有影响，因此当周期不适宜移植。

9、PGD、PGS：需要对胚胎进行检测，当取卵周期不能移植。

10、其他因素：发热、感染、慢性病控制不佳、化验单某些指标异常等，也会对胚胎着床以及后续发育有不良影响，则取消鲜胚移植。

其实除了鲜胚移植，冷冻胚胎移植也是需要排除类似因素方可移植。孕育生命本就是个漫长的过程，只有具备了最佳的条件才能获得良好的妊娠结局!祝大家好孕!如果您还有其他问题，欢迎点击下方咨询，我们会第一时间为您解答。