当试管婴儿遇上了输卵管积水，应该怎么办？

• 来源：北京家圆医院
• 2021年08月04日 14:00
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输卵管性疾病导致的不孕约占女性不孕症的三分之一，其中输卵管积水约占输卵管性不孕的十分之一。很多女性因为输卵管疾病选择了试管婴儿助孕，那么既然选择了试管婴儿，输卵管积水的问题还用不用处理了?下面，我们一起来看看。

输卵管积水哪来的?

1、输卵管因炎症而发生峡部及伞端、间质部粘连，阻塞后，易形成输卵管积脓，将输卵管腔扩大。当管腔内的脓细胞及坏死组织经分解而被吞噬细胞清除后，最终成为水样液体;

2、管腔的两端因粘连而阻塞后，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，越积越多，结果是大量水样液体积存于管腔中形成输卵管积水。但必须指出，并非所有的输卵管积水都是由于炎症所致，如输卵管结扎术后，亦偶可导致输卵管积水。输卵管积水多为双侧性，有时一侧可明显大于另侧，呈曲颈瓶样，越近伞端越粗，最大直径可达十余厘米。

输卵管积水的负面影响

1、机械性冲刷：

输卵管积水可以返流进入宫腔，对胚胎造成机械性冲刷，导致着床率下降。

2、胚胎毒性：

输卵管积水是毒水。积水中含有组织碎片、淋巴细胞或微生物、毒性分子，当积水接触胚胎后可能会对胚胎产生毒性作用，抑制胚胎着床发育。

3、损害子宫内膜容受性：

输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，既往的感染可能会造成子宫内膜损害，留下对胚胎种植容受性的影响。

输卵管积水如何处理?

“处理”输卵管的方式很多，没有“最好”，只有“合适’。即适合你的方法就是最好的方法。常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术 。输卵管积水抽出术效果不稳定，较少采用。对输卵管病变程度严重者，应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术(保留输卵管)，如输卵管造口术、输卵管整形术。另外还有卵管栓塞介入治疗，作为输卵管积水预处理的一种新方法，临床应用尚不广泛。总之，不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管，保持卵巢良好血供。

手术后多久才能做试管婴儿?

需根据手术创伤的大小，身体恢复的情况决定。一般术后两个月就可以进行做试管婴儿的准备了。

对于不明显的输卵管积水患者，应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后再行试管婴儿，前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的先例，同时又有轻度输卵管积水，在进行下一次移植之前应该先进行处理。祝大家好孕!如果您还有其他问题，欢迎点击下方咨询，我们会第一时间为您解答。