甲状腺疾病不孕原因主要包括哪些方面
一般来说，女性甲状腺疾病高于男性，是女性中很很常见的甲状腺疾病。女性甲状腺疾病如果不及时治疗的话有可能导致女性不孕发生。根据北京家圆医院妇科专家介绍：正常的甲状腺功能对于促进女性生殖生理和生殖内分泌功能有重要意义。由于甲状腺功能异常对生殖产生影响需要一个较长的过程，而无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能低下，都是比较容易治疗的疾病。不同的甲状腺疾病的发生机制、临床征象，对女性生育力的影响、治疗和预后也不尽相同。下面我们来分别了解各种甲状腺疾病对女性生育的影响。
一：甲状腺功能亢进引起的不孕
甲状腺功能亢进在女性发病率为男性的5。27倍。甲亢是甲状腺病态地分泌过多的甲状腺素，并引起一系列甲状腺功能亢进的临床症状，如心悸、多汗、神经过敏、易激动、畏热、消瘦、突眼、甲状腺肿大有关甲状腺的疾病、基础代谢率高等，女性可出现月经不调和不孕。
甲状腺功能亢进引起的不孕病因：
1：感染和创伤；2：精神刺激如紧张、惊恐和焦灼等；3：遗传因素；4：缺碘；5：下丘脑-垂体肿瘤；6：免疫功能障碍
甲状腺功能亢进引起的不孕类型：
1：甲亢拌弥漫性甲状腺肿；2：甲亢拌多结节性甲状腺肿；3：甲亢拌单一甲状腺结节
甲状腺功能亢进引起的不孕临床表现：
1：心悸、心动过速；2：甲状腺肿大；3：体重减轻；4：、多汗；5：手相与疾病神经过敏、精神变态；6：食欲亢进；7：手指震颤；8：乏力；9：突眼；10：腹泻、便多；11：月经失调。
甲亢对女性生殖生理和生殖内分泌功能的影响：
甲亢初期，卵巢激素的合成和分泌增加，并引起子宫内膜增生过长，临床表现为月经过多、月经频发、经期延长、痛经和经前紧张症。甲亢晚期，由于GnRH-Gn/TRH-TSH的分泌失调，导致卵巢的排卵功能障碍和性激素分泌紊乱，从而引起卵泡发育停滞，卵泡闭锁，无排卵，月经过少，闭经和不孕。
二：甲状腺功能低下引起的不孕
甲状腺功能低下是由于甲状腺激素分泌不足，肌体代谢功能引起的综合症侯群，甲低可为先天性和后天性原因所致，并见于各年龄组，女性发病率高于男性，约为33。4：1。0
病因：
1：先天性甲低（1）先天性无甲状腺（2）甲状腺激素合成缺陷（3）甲状腺激素运转缺陷（4）甲状腺激素先天性抗拒（5）异位舌甲状腺
2：后天性甲低（1）碘缺乏和地方甲状腺肿（2）药物性抑制（3）手术和放射性损伤（4）甲状腺炎（5）胱氨酸尿症时甲状腺功能损害（6）继发性甲状腺功能低下。
类型和临床表现：
甲状腺功能低下依病因和发病年龄其类型和临床表现也不尽相同。分为呆小症和幼年型甲状腺功能低下、成人型黏液性水肿，该型可只不孕。
临床表现：
畏寒、乏力、脱发、体重增加、月经失调、性功能减退、少汗、食欲减退等。
甲低对女性生殖生理和生殖内分泌功能的影响。
青春前期发病的甲低往往同时伴有HPOU轴功基因芯片技术原理能低下，表现为迟发青春期，晚初朝，月经稀发，月经过少，继发闭经、第一、二性征发育不良。成人期发病的甲低往往伴有无排卵，月经失调（月经过多，经期延长，晚期可出现闭经），性功能减退和不孕，罹患甲低的妇女常常有自然流产、死胎和新生儿畸形的历史。
治疗：
1：全身治疗。2：甲状腺激素治疗。3：妇科内分泌治疗
三：自身免疫性甲状腺炎引起的不孕
该症也称甲状腺炎，由甲状腺器官特异性抗体所诱发的自身免疫性疾病。
病因：
1：遗传因素。2：免疫学因素。
临床表现：
甲亢、甲低或单纯性甲状腺肿，其对女性生殖生理和生育力的影响依其临床类型而异。也可合并其它自身免疫性疾病如：恶性贫血、肾上腺皮质功能减退、重症肌无力和特发性甲旁低下等。
四：甲状旁腺疾病引起的不孕
甲状旁腺功能亢进引起的不孕：原发甲状旁腺功能亢进多为不孕，自然妊娠者极为罕见。甲状旁腺功能亢进妊娠后，常并发妊娠剧吐、流产、死胎、肾动脉硬化和新生儿低血钙，母儿死亡率高。甲状旁腺功能低下引起的不孕：罕见，见于甲状腺或甲状旁腺切除术后，或为损伤所致。
李克敏 主任医师 教授 硕士生导师 从医经历 主任医师
张淑瑛 主任医师 教授 从医经历 主任医师 教授 北京
