试管婴儿为什么要进行黄体支持？
很多患者在取卵后或者移植后需要用孕激素，雌激素等药物，这是为什么？其实这是在进行黄体支持，那么什么是黄体支持，为什么要进行黄体支持，黄体支持的方法又有哪些?在此向大家进行简单的介绍。
一、IVF治疗的女性要进行黄体支持的原因
IVF治疗的女性在促排阶段使用药物刺激卵巢或进行取卵的操作，会导致自身的内源性黄体功能不全，所以需要进行黄体支持，以妊娠过程的、顺利。
如果是新鲜胚胎移植的患者，可以在取卵后当天开始补充黄体酮，为受孕做准备。
移植后如果确认妊娠成功，可持续补充黄体酮至孕10~12周，以胎儿的正常发育。
二、黄体酮在妊娠阶段的主要作用
1)提高子宫内膜容受性，有利于胚胎着床；
2)抑制子宫收缩，起到保胎作用；
3)提高封闭因子(PIBF)水平，参与胚胎保护性免疫调节；
4)孕激素还可通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，促进胎儿生长。
三、常用的黄体支持方案
目前黄体支持药物包括: 黄体酮类（孕酮）、hCG（绒促性素）及促性腺激素释放激素（GnRH-a，如达必佳）。
黄体期使用黄体酮类可以明显改善IVF的妊娠结局，给药途径包括肌肉注射黄体酮、阴道使用黄体酮凝胶及口服黄体酮（黄体酮胶囊，达芙通）等。
四、黄体支持治疗过程中的常见问题
1、黄体酮阴道缓释凝胶需要注意以下几点：
1)药物注入5-10min后就可以活动，无需卧床。早上用药效果更好，因为白天活动量较大，体温稍高，更有利于药物局部分布和吸收；
2)在使用黄体酮凝胶的同时，如需使用其他阴道药物，需要间隔6小时以上，以免削弱凝胶的药效；
3)使用过程中如有外阴不适，可自行或去医院清洗外阴；
4)如出现褐色分泌物，先不要紧张，可能是由于药物的载体混合着宫颈管的脱落细胞和阴道分泌物的共同产物，到医院灌洗阴道即可。
2、肌注黄体酮有什么需要注意的呢？
1. 在肌注黄体酮3到4小时后可热敷肌注部位。注意水温适中，防止烫伤。
2. 热敷后可用清洁手掌按揉注射部位以促进药物吸收。
3. 可在注射部位贴生土豆片促进吸收，防止注射部位硬结，红肿。
4. 请在正规医疗机构注射。
5. 经常更换注射部位。
3、口服黄体酮制剂
天然黄体酮有黄体酮胶丸，为软胶囊。由于口服后易出现头晕、头痛、恶心等症状，建议睡前服用。地屈孕酮也是常用的孕激素，系经过处理的天然黄体酮，药效明显增强，吸收，有稳定的生物利用度，不良反应小。口服黄体酮使用方便，但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大，单独应用很难达到浓度。
鉴于不同的黄体酮制剂各有优缺点，建议女性朋友们根据自身的身体情况和经济状况选取合适的药物，确保准妈妈们身心健康。
李克敏 主任医师 教授 硕士生导师 从医经历 主任医师
张淑瑛 主任医师 教授 从医经历 主任医师 教授 北京
