试管婴儿助孕过程中，如果肥胖一定要减肥哦！

• 来源：北京家圆医院
• 2022年01月06日 14:46
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有部分试管婴儿患者在试管婴儿助孕过程中，会被生殖医生要求减肥。对此，可能大家十分不解，“做试管婴儿，肥胖还要减肥?这是为什么呢?肥胖对于试管婴儿妊娠结局有什么影响呢?”针对这些问题，我们来听一听北京家圆医院生殖专家的介绍。

肥胖的标准

日常生活中，人们常用体重来衡量一个人的胖瘦。而在医学评估中，目前主要采用体质量指数(BMI)来评估您的重量。

体重指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方(kg/m?)

例如：一个人的身高为1.75米,体重为70公斤，他的BMI=70÷(1.75×1.75)=22.86。

根据世界卫生组织公布的标准：

正常人BMI为18.5～24.9，BMI≥25为超重，BMI≥30为肥胖。

对于不同的人种，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样。

我国常用的BMI标准为：

正常范围是18.5～23.9，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

BMI考虑了体重和身高两个因素，简单、实用，可以反映全身性超重和肥胖，因此对于一些疾病风险评估，比单纯的以体重来认定，更具性。有些女性体重和BMI并没有明显超标，但是脂肪都集中在腰腹部，小肚子鼓鼓的。这种“向心性肥胖”的体型，俗称“苹果型体型”，其实对排卵有较大影响。

肥胖面临的生育问题——女性

相比于男性，女性更容易积累脂肪，这是由女性的生理结构决定的。肥胖对女性的影响主要有以下几个方面：

生育年龄延迟，怀孕较困难;

胰岛素抵抗，通过促进雄激素升高干扰排卵，引起排卵障碍;

影响卵子质量。

肥胖面临的生育问题——男性

其实男性也应该多注意自己的身材。过度的肥胖也会让男性生殖健康受到危害。

久坐，腹部脂肪堆积，可增加睾丸温度，可能影响精子发生。

肥胖男性体内雌激素水平高，干扰下丘脑-垂体-性腺轴，“雄性”不足。

动物实验证实，血液中高雌激素水平，影响精子发生。

在人类中， BMI过高和中枢性肥胖与精子浓度、精子运动能力降低、及精子形态异常有关。

超重和肥胖确实与试管婴儿的结果有关

肥胖对女性生育功能的损害越来越受到大家的关注，人们已经意识到超重和肥胖可以增加排卵障碍的几率，肥胖伴发的胰岛素抵抗，可能增加反复性流产的几率。尽管目前缺乏非常强的医学证据，但许多的研究都发现，超重或肥胖会增加试管婴儿治疗周期取消率、增加促排卵药物的用量、降低怀孕率、增加流产率、升高妊娠糖尿病和先兆子痫等产科并发症的发生，使患者生育足月健康宝宝的几率下降。

鼓励每一对超重或肥胖不孕夫妇进行减重

对于超重女性，减重10%可改善胰岛素抵抗，增加自然妊娠概率和活产率。有研究显示体外受精(IVF)周期中减重超过3kg，有利于获得更多成熟卵子。同样的，当肥胖男性减重后，精液质量将得到改善。2014年的一项研究表明：随着饮食习惯的改善，腹部脂肪的减少，可降低男性精子碎片指数，改善代谢，较容易使女性配偶获得妊娠。

因此超重或肥胖的不孕夫妇无论是自然妊娠还是IVF助孕，通过双方减重均可以提高受孕率，同时减轻体重还可以减少女性孕期并发症，更有利于生下健康的孩子，远期效果还包括降低并发症：如二型糖尿病、心血管疾病等，终身获益。

如何科学减肥呢?

改变生活方式，包括饮食控制、运动和行为干预。坚持低热量饮食、选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。运动可减轻体质量和预防体质量增加，减少久坐的行为，是减重较的方法。

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