个体化超促排卵方案
做试管婴儿,针对病人不同体质,要使用不同的治疗方案。超促排卵的方法很多,具体适合哪种治疗方法,要经过检查后,再做具体治疗方案,也叫个体化超促排卵方案。什么是方案个体化超排?我们请北京家圆不孕不育医院专家,简单介绍一下。
一般,正常生育期女性,每月有一个卵泡发育、成熟、排出。做试管婴儿,为了能在一个月中,获得更多的卵子,医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化超排,指在严密监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。
常用的超促排卵方案包括:试管婴儿长方案、试管婴儿短方案、及拮抗剂方案等几种。不同方案的区别,取决于使用的药物种类、及用药时间的长短。不同的方案,适合不同体质的患者。
当然,方案的区别是相对的,其本质并无明显差异。实际操作中,医生会根据患者的具体情况,进行适当调整,如药物种类、及使用剂量等,以实现治疗方案的个体化。
对控制性超促排卵方案,强调的是个体化应用、预防并发症、及适量冻存胚胎提高生殖储备。超促排卵并不是卵泡发育得越多越好。良好的超促排卵方案,应当更多地降低并发症、获得宫腔内的单胚胎妊娠,从而使接受辅助生殖帮助的夫妻,获得一个健康的宝宝。
超促排卵方案常见的几种如下:
1、试管婴儿长方案
从月经前7-10天开始,先使用GnRH激动剂,使垂体降调节,再于月经第2、或3天,加用促性腺激素(Gn)促排卵,直到注射HCG时停药。可以有目的地控制、和促进卵巢内,多个卵泡的同步化发育及成熟。长方案一般适用于卵巢功能比较好的病人,治疗效果较好,临床上使用较为普遍。
2、试管婴儿短方案
月经周期第2或3天,开始注射GnRH激动剂,同时给予Gn促排卵,直到注射HCG时停药。短方案简单灵活,但周期中卵泡发育、及内膜同步性稍差,可用于各种不同的患者,而对35岁以上、或卵巢功能较差(卵泡数目少于5个)者,短方案治疗比较合适。
3、试管婴儿拮抗剂方案
从月经周期的第2或3天,开始使用Gn 后,于周期第6天、或主导卵泡达到14mm直径后,开始使用GnRH拮抗剂。此方案用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来,在临床中得到较快的发展。
4、试管婴儿超长方案
促排卵周期前,每月注射一支GnRH激动剂,共2-3个月,直至达到降调节,再开始用Gn促排卵。一般适用于重度多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高LH、子宫腺肌症、或卵巢反应过度的患者,治疗效果理想,但是,费用相对较高。
5、试管婴儿微刺激方案
先给予药物治疗,结束后再给予小剂量Gn,此方案,可以提高某些患者,对于内源性FSH的敏感性,显著改善许多低反应患者的反应性。