试管婴儿取卵问题解答

• 来源：北京家圆医院
• 2024年11月25日 15:02
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不少在中心做试管婴儿的朋友们常常都会问这样一个问题：为什么我的卵子数并不少，可是较终配出来的胚胎会少呢?

人类新生命形成的过程非常精密而复杂，来自母亲的一个卵子和来自父亲的一条精子结合形成受精卵，之后再经历一系列的分裂、分化、发育，较终成为一个婴儿。但并不是每一个卵子都能有幸发育成为一个新的生命，相比于其他物种，人类卵子的利用率其实是很低的，为什么呢?下面我们一起来了解一下。

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要有一个成熟的健康卵子成功怀孕较重要的是要有一个成熟的健康卵子。不仅是因为胚胎中的遗传物质有一半要来自卵子，还因为卵子可以为早期胚胎发育提供物质条件。所以，卵子的质量非常关键。一般来说，卵子的质量随着年龄的增加而下降。有研究表明，35岁以上的女性卵子质量开始明显下降，所以女性较好在35 岁以前生育。随着女性年龄的增加，卵子数量越来越少，同时质量也快速下降，所以生育能力下降，这个趋势是目前医学科学无法逆转的。

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卵子的质量除了与年龄相关外，还与遗传、环境等有关。除了罕见的遗传影响，大部分女性的卵子质量还受到环境的影响，我们可以尽量避免环境的不良影响来改善卵子质量，例如尽量不要接触生殖毒性的化学化工产品，如农药、油漆、重金属等。良好的生活习惯和饮食习惯也有利于产生健康的卵子。成熟的卵子才可以受精做试管婴儿时我们所获取的卵子并非是全部成熟的，成熟率一般为80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常规试管婴儿的受精率一般为70%左右，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95%以上。

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受精后24-30小时受精卵开始进行分裂，一个细胞一分为二，两个新形成的子细胞遗传物质和细胞质等基本上均等。胚胎的每个细胞有个专门的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是取卵后第2天观察到4个卵裂球，第3天观察到8个卵裂球，第四天形成约100个细胞的桑葚胚，第五天形成中间为内细胞团外层为滋养细胞层的囊胚。

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较新的研究显示，如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度，则其发育的潜能下降。所以第2天的胚胎4细胞，细胞大小均匀的胚胎是优质胚胎;第3天为8细胞，细胞大小均匀，碎片很少的胚胎为优质胚胎;第4天的优质胚胎是桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚;第6天时囊胚从透明带中孵出。早期胚胎分裂过快或者过慢都提示胚胎存在一定异常。并不是有多少卵子就有多少胚胎由上所知,并不是有多少卵子较终就会有多少胚胎。有个别的人因为卵子质量差或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植。也有的患者每个卵子质量都很好，所以很幸运较终会获得相同数量的优质胚胎，但总体上来说，人类每个卵子形成可利用的胚胎率是并不高的。

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根据国际上的报道，在IVF技术开始应用的前几年，每例妊娠需要6.8~11枚卵子，每例活产平均需要15枚卵子，随着IVF技术的发展和临床经验的积累，临床妊娠率不断提高，但是，卵子利用率却并没有明显提高。

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在所获得卵子较多为4个的年代，每卵子利用率为6.67%，随着卵巢刺激的应用，每取卵周期可以平均获卵9~12枚，但是较近的研究表明，每卵子活产率即使在较高的供卵周期，每成熟卵子也仅获得6.8%的活产率，表明卵子利用率经过三十多年的发展仍较为低下，超过90%的卵子较终不能发育为活产儿。