输卵管通液治疗曲线是什么呢？

• 来源：北京家圆医院
• 2011年01月27日 08:53
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　　输卵管通液治疗曲线是什么呢？相信这个医学名词对很多女性朋友来说是非常陌生的，到底什么是输卵管通液治疗曲线呢？下面由北京家圆不孕不育专家来讲解一下。

　　通液检查输卵管是否通畅并不，而且通多了也只会增加你的感染的机会的，它对输卵管是否通畅起不了任何作用的。由于每个人的耐受力不同，所以对疼痛的敏感程度也不同，通液的时候你所感觉到的痛可以视为正常，它不能说明什么问题。输卵管通液检查和治疗输卵管堵塞由于其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法由于是一种盲插盲通，受子宫容积大小、导管宫颈口堵塞不严重成漏液、还有输卵管通水一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象；即便是无返流，也不能确定是两条都通畅，还是只有一条通畅，如有返流不能确定阻塞的部位和程度，因此误诊率高达到50%以上，它即不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，如果是输卵管伞端堵塞，由于输卵管伞端肌层较薄，可随所通入的液体增多而逐渐扩张，并且基本无推注阻力，所以输卵管伞端堵塞输卵管通液的误诊率几呼为100%，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键，这种检查方法现在在诊疗输卵管比较专业的医院早已被输卵管专业医生所废弃。我们不孕中心在96年以后已全部用经X线子宫输卵管造影检查取代了输卵管通水检查。输卵管通水检查在一些在诊疗输卵管疾病不专业的医院还仍然被在输卵管方面不专业的医生作为一种检查输卵管是否通畅的检查方法，且有的患者曾在多个医院反复通水，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。所以建议你千万不要进行反复的输卵管通水，以免引来本不应用的损害。

　　目前确诊输卵管是否通畅及通畅程度较的方法是做经X线的子宫输卵管造影检查。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出诊断，见效率达88。1%，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的较常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。所以建议你在月经过后3-7天内做一个造影检查来确诊输卵管的具体通畅情况和堵塞部位；然后根据检查结果来决定治疗方案。

　　经X线的子宫输卵管造影检查的方法有以下两种：一种是金属子宫输卵管造影检查导管，其导管的前端有圆锥形橡皮套头以在子宫导管插入子宫颈后能把子宫颈口堵紧，不使注入子宫腔内的造影剂外溢而能顺利的进入输卵管进行造影，这种方法在操作的过程中需要应用宫颈钳固定宫颈，从而会对于宫颈造成一定的损伤，同时如医务人员操作例数较少，经验不足的话易至造影导管堵不紧子宫颈口，以致于在造影过程中引起造影剂外溢，致使造影失败和影响造影检查的性和性。优点是不仅能使子宫输卵管显影，同时还能使子宫颈管得以显影，如需要了解了宫颈管情况的患者较好选择这种方法为宜，如考虑有宫颈机能不全所引起的习惯性流产因素者较好选择此种方法进行子宫输卵管造影检查。

　　另一种子宫输卵管造影导管是FOLEY氏导管，即气囊导管或球囊导管，在操作的过程中使导管头端全部插入子宫腔，而后向气囊内注入液体或气体，气囊扩大压紧子宫颈内口使注入子宫腔的造影剂只能顺双侧输卵管进入盆腔而不至从子宫颈口流出而导至造影失败。通过球囊导管向子宫腔内注入造影剂显示子宫腔和输卵管，这种方法可避免宫颈钳将宫颈损伤，同时气囊对于宫颈内口由于注入造影剂的压力对于宫颈口越压越紧，所以在子宫输卵管造影检查过程中造影剂发生外溢现象而致造影失败的机会会明显减少。但如果有宫颈裂伤和子宫颈内口松弛者可造成气囊管脱出，造成造影失败。同时如果所应用的X光机不是数字X光机，无法在操作的过程中直接观察到气囊的大小，如气囊过大，而子宫过小会影响子宫腔的显影情况，从而影响诊断。如果气囊导管堵塞一侧宫角，就有可能会影响造影剂进入该侧输卵管从而造成假性输卵管梗阻，这种情况下就应适当放气囊并退管，这样就会避免因操作不规范而造成的诊断困难。这种方法是目前较常用的经X线的子宫输卵管造影检查方法，操作简便，结果。

　　正规的子宫输卵管造影检查应拍三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部分时摄第二张片，这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的观察，过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。接着再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管的造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机一定要掌握在造影剂流经输卵管保持一定压力在其造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解其管腔的具体通畅情况。延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的。如果没有延迟拍片或是延迟拍片拍射的时间不，就不能确诊输卵管的具体通畅情况，对你下一步的治疗也就不能提供的方案。

　　子宫输卵管的操作的技巧也是非常强的，主要有一下几点：(1)注药量的多少：造影剂注入少，不能显示你的输卵管的通畅情况，容易造成输卵管的假性不通；注药量多容易引起疼痛，药物大量弥散于盆腔，使观察子宫腔受到影响；(2)造影时注入子宫内气体：由于在注药时没有把药里面的空气排净，与药物一起注入子宫内，所以在看造影片子时会看到子宫腔内有充盈缺损，没有经验的医生容易误诊为宫腔内黏连；(3)插管过深：造影管插入过深堵塞至输卵管口，造成输卵管医源性不通：(4)注药速度掌握不当：过快容易引起输卵管痉挛，过慢和力量不够对输卵管轻微黏连没有疏通作用。影响因素太多了，有好多是不能用文字描述的，所以，建议你作造影检查时一定要找专业有经验的医生来做。医生在这方面的专业技术操作检查出来的结果直接影响到对你下一步治疗方案甚至是决定着你一生的命运。