宫腔镜在妇科中的应用

• 来源：北京家圆医院
• 2009年06月22日 09:24
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        妇科传统的开腹手术,破坏了妇女机体的完整性,对今后的生活质量可能产生影响。基于此,各种避免开腹,保留子宫,仅破坏并摧毁病灶的手术,如宫腔镜手术就相应出现了。随着时代的发展,科技的进步,观念的转变,宫腔镜技术现已在妇科临床诊疗过程中广泛应用,占有十分重要的地位。一些过去无法确诊的疾病,现在通过宫腔镜可以“眼见为实”，很容易诊断清楚。同时，宫腔镜技术可以治疗部分妇科常见病，如子宫肌瘤、更年期功血、子宫腔内畸形等等，使一些过去需要切除子宫才能治疗的疾病，现在可以保留子宫而治好疾病，有生育要求者还可以保留其生育功能。其主要优点是，出血少，术后，住院时间短，费用低，腹部无切口，不切除子宫，保留女性机体的完整性。其主要适应症如下：
一． 宫腔镜检查的适应症：
１．绝经前后的异常子宫出血；
２．诊断或决定能否经宫颈取出子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉；
３．为迷失的宫内节育器定位或取出；
４．评估子宫输卵管造影的异常图像；
５．评估Ｂ超的异常宫腔回声或占位性病变；
６．诊断宫腔粘连并试行分离；
７．检查多次习惯性流产或妊娠失败的宫颈管或宫内原因；
８．检查原因不明的不孕症的宫内原因；
９．早期诊断子宫内膜癌等。
 
二． 宫腔镜治疗的适应症：
１．久治无效的功能性出血、月经量增多、子宫内膜息肉等子宫内良性疾病可以经宫腔镜行子宫内膜电切术；
２．有蒂或无蒂的子宫粘膜下肌瘤，或向宫腔内突出的肌壁间肌瘤可经宫腔镜从宫腔内切除；
３．对纵隔子宫等宫腔内的先天畸形，可经宫腔镜电切进性矫正。