诊断输卵管炎的依据是什么？
【临床表现】
1、症状 输卵管感染后轻者体温不一定很高，重者出现寒战高热，体温可达39一40℃，甚至发生败血症，并伴下腹部两侧剧烈疼痛，白带增多或有阴道不规则出血;有时伴有尿频、尿痛等症状。
2、体征 轻者腹胀，下腹部一侧或两侧有显著压痛;重者腹肌紧张，下腹部压痛反跳痛明显。妇科检查：白带为脓性或血性，阴道有灼热感，宫颈有上举痛子宫一侧或两侧有触痛，有时可能触到肿大的输卵管。
【辅助检查】
1、血液检查 白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上，中性白细胞在80%以上。
2、血培养 有寒战，高热者应作血培养检查，以了解病情，明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性，以便在应用抗生素时做到有的放矢。
3、尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。
4、后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液。
【病理检查】
1、急性淋菌性输卵管炎 以输卵管粘膜炎为主。
(1) 巨检 输卵管红肿变粗，输卵管周围可能有稀薄的纤维蛋白性渗出物，但伞端开口通畅，挤压管壁时，腔内脓性渗出物可沿此伞端开口流出。
(2) 镜下检查 粘膜皱襞水肿，血管明显充血，上皮下层有嗜中性白细胞浸润，病变早期白细胞浸润多局限于粘膜层，随后亦可波及肌层，甚至蔓延至浆膜层。
2、非特异性急性化脓性输卵管炎
(1) 巨检 输卵管显著增粗充血，输卵管周围有纤细的纤维蛋白性腹膜粘连带，并可能覆盖住伞端开口。
(2) 镜下检查 粘膜上皮基本正常，可能出现轻度水肿，但肌层有重度水肿和大量嗜中性粒细胞浸润，且常与输卵管系膜内的炎症性病变直接相连。
四川生殖专科医院输卵管性不孕治疗专家郑重提示患者：如有上述症状患者，应及早检查及早进行治疗，避免导致其他并发症的发生和引起不孕。
李克敏 主任医师 教授 硕士生导师 从医经历 主任医师
张淑瑛 主任医师 教授 从医经历 主任医师 教授 北京
