输卵管宫腹腔镜治疗效果怎么样呢?
输卵管宫腹腔镜治疗怎么样呢?相信这个问题是女性朋友很关注的,大家都知道,宫腹腔镜在女性不孕症的治疗上起着很重要的作用。宫腹腔镜是目前妇产科较佳的医疗辅助器械。
那么,输卵管宫腹腔镜治疗效果如何呢?专家介绍,输卵管检查的方法很多。传统的治疗方法是理疗、输卵管通液等,较为盲目且反复通液易致输卵管积水及逆行感染,效果差。目前常用的治疗方法包括开腹娇型手术,介入治疗及宫腹腔镜联合治疗。开腹手术创伤大,术后疤痕粘连严重,介入治疗虽,但可受到放射线的伤害,只有宫腹腔镜联合治疗是较的,尤其对输卵管梗阻的诊断和疏通及通而不畅的治疗效果更明显。对于输卵管远端梗阻的由于输卵管结构功能相对完整,术后妊娠率更高。
单独腹腔镜配合通液术能诊断及治疗大部分输卵管性不孕症,但对大多数输卵管腔内阻塞引起的不孕症,腹腔镜输卵管加压通液术效果不理想;单独宫腔镜检查只能发现宫腔内病变仅行输卵管近端插管及通液术,对腹腔病变、输卵管外部粘连、远端梗阻无法了解及处理。
由上可知,宫、腹腔镜两种方法有着各自的优缺点,两者可以优势互补。宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕症不仅解决了输卵管外部粘连及盆腔病变,并在腹腔镜监视下行宫腔镜输卵管插管通液。由于腹腔镜监视及辅助,可以行输卵管全程插管,不易损伤输卵管,手术、,患者损伤小,康复快。随着医疗技术的不断发展,宫、腹腔镜已成为检查及治疗不孕症的主要方法。
另外,专家根据手术中的经验做出归纳总结,宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕症的技术要点如下:
一、手术选择在月经干净后2~3d,此时子宫内膜薄不会影响宫腔镜对输卵管开口的观察和插管通液,如果宫角部内膜厚或有息肉易遮盖输卵管开口,影响手术操作;
二、需有一支长期相互配合的集体,技术娴熟,配合协调;具备良好的仪器和设备,如清晰的影像,良好的膨宫;
三、术后指导患者较好半年内受孕,防止输卵管再次阻塞;(6)术后持续不孕,通液显示再次阻塞者建议使用人工助孕技术。
四、插管过程动作要轻巧,对需要全程插管的患者要有耐心,反复推动超滑导丝疏通管腔,同时助手在腹腔镜下轻轻牵拉输卵管协助导丝前行,防止盲目急行损伤输卵管;
宫、腹腔镜联合治疗术后再通的输卵管仍有重新粘连阻塞的可能,需在术后腹腔内留置低分子右旋糖酐及甲硝唑注射液,并于术后第2天、第4天重复腹腔注射低分子右旋糖酐和抗生素预防炎症粘连。
专家建议,输卵管性不孕治疗方法比较多,患者需要根据自己的病情,选择合适的疗法。