输卵管通畅检查都有哪些办法

• 来源：北京家圆医院
• 2011年03月30日 11:02
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　　输卵管通畅检查都有哪些办法?家圆医院专家称目前输卵管通畅检查可以分为两大类，一是不能直观的，二是可以直观的。

　　输卵管通畅检查都有哪些办法?一起来了解下吧，输卵管因素所致的不孕症多数是因管腔粘连或受周围瘢痕组织牵引，屈曲改道或闭塞，使卵子无法与精子会合所致。据临床统计，输卵管性不孕占整个不孕的20%-50%。以往多用宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下进行检查或者治疗，这些方法多存在着过敏、并发感染、血管损伤等副作用。近几年来，借助于内窥镜、介入性B超和放射学技术，使输卵管的检查和疏通都成为易如反掌之事，患者在极小的创伤下即可完成复杂的手术。

　　宫-腹腔镜联合检查：宫腔镜检查可发现引起不孕的基本原因，可观察子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。临床证实，粘连、息肉、纤维瘤等均为常见的不孕原因。从子宫口注入色素液如美蓝到子宫，经腹腔镜观察美蓝流经输卵管，溢入盆腔，即为通畅;如有阻塞，则可见美蓝停留，该处即阻塞部位。另外，腹腔镜可一目了然直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

　　输卵管镜：是一种伤性检查输卵管正常上皮和异常病变新型仪器，它可分辨输卵管近端阻塞的原因，不仅可以进行手术处理输卵管内的息肉等，而且可以经子宫颈行输卵管成型手术。据国外报道，手术成功率高达90%以上,妊娠率达54%。从临床的角度来看,输卵管镜是一种使用价值较高的手术器械，有一定的实用价值和推广价值。输卵管检查创伤较小，手术本身没有多大痛苦。

　　介入性B超：利用彩色超声多普勒子宫输卵管造影，是实用的新方法。经阴道注入生理盐水，对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察，92.5%以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况，经气泡产生的彩色信号，可分别显示输卵管两侧的通畅度，即使少量的生理盐水，也能达到确诊的目的。利用探头极小的超声仪器，经插管导入输卵管，在中空腔管中做出明确的诊断，可详细检查输卵管壁的“内情”，诊断输卵管的内部功能，就连输卵管的痉挛程度也能尽收眼底，不失为一种理想的检查仪器。

　　输卵管通畅检查都有哪些办法?一起来了解下吧，子宫输卵管造影：造影可以从荧光屏和照片上看到子宫腔的形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管阻塞，可见阻塞部位。此方法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。该法应在月经干净的3―7天进行，子宫输卵管造影者应先做碘过敏试验，便秘者宜在造影前服泻药或在造影前2小时作清洁灌肠，清除肠内容物，使摄片清晰。造影前排尿，以免影响子宫的位置。

　　检查输卵管是否通畅一般安排在月净干净后3～7天进行。过早，子宫内膜未修复或有经血残留，易将经血注入腹腔。过晚，如在黄体期通液，则子宫内膜较厚，如用金属头则易损伤子宫内膜，将内膜带入腹腔。另外，并不是所有人任何时间都可以做输卵管通畅试验的，其常见的禁忌有：1)生殖器官有急性或亚急性炎症者。2)全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾病者。3)碘过敏者。4)正常分娩流产或吸宫、刮宫后6周之内。5)月经期或有子宫出血者。

　　输卵管通畅检查都有哪些办法?一起来了解下吧，专家提醒：输卵管通畅试验中如发生急剧腹痛，要注意输卵管是否破裂，一般输卵管不通者，当注入液体10ml以上时，即有下腹胀痛感，但当压力放松液体回流至针筒内，痛感即消失，与输卵管破裂不同。值得注意的是，切不可接近月经期进行输卵管通畅试验，因子宫内膜易剥脱可注入腹腔，易导致子宫内膜异位症，故一定要遵循输卵管通畅试验的时间，以免加重患者病情。另外，输卵管通畅试验后禁止同房及盆浴2周。