与生育有关的几个卵巢问题
问题1：卵巢囊肿
通常情况下，患了较小的卵巢囊肿不会有特别不适，部分人会出现轻微的白带增多、腰酸、尿频、腰疼、乏力或月经紊乱等症状。当囊肿较大时，比较明显的症状是下腹或背部有隐隐作痛和肿胀的感觉。
提示：研究数据表明，患卵巢囊肿的女性不孕的几率达到40%；如果卵巢囊肿比较大，即使怀孕也有可能因挤压子宫而影响子宫的增大，导致早产、难产甚至流产。
建议：处于生育年龄的女性应定期去专科医院接受身体检查，尤其要做妇科盆腔检查和B超检查项目。如果体检时发现有卵巢囊肿存在，也不必过于担心，因为有一部分卵巢囊肿是生理性的，通常几个月后就会自动消失。即使是病理性囊肿，绝大部分一般也是良性的。
问题2：多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征多发生在22～31岁的女性身上，主要症状为月经失调，甚至闭经、多毛、肥胖、不排卵等。如果进行检查和化验，会发现卵巢增大、雄性激素偏高、黄体生成素升高、卵泡雌激素下降等问题。
提示：多囊卵巢综合征患者不孕的比例比较高，另外，怀孕后由于内分泌紊乱，还会有并发妊娠期糖尿病的可能，如果没有及时发现和治疗，将会对胎儿的生长、发育造成不良影响，对孕妇也会造成伤害。
建议：多囊卵巢综合征与遗传有一定关系，这是一种内分泌紊乱引起的疾病，而不是器质性疾病，一般可通过服用药物使症状得到缓解。
多囊卵巢综合征患者大多伴有肥胖，尤其是要不肥胖，治疗的同时，严格科学减肥是非常重要的，可适当体育锻炼，放松心情、调整心态。
问题3：子宫内膜异位症
卵巢是子宫内膜异位症较常发生的部位。在子宫内膜异位中，外在型子宫内膜异位发生在卵巢的几率为80%，较常见的症状是月经过多、痛经等。
提示：子宫内膜异位可能导致输卵管周围粘连而影响输卵管的蠕动，或导致输卵管的堵塞，造成不孕。还可能因子宫内膜到了卵巢而发生不正常的妊娠，这种“异位妊娠”会导致大出血、剧烈腹痛、休克甚至生命危险。
建议：导致子宫内膜异位的病因很复杂，但迄今已证实的是，不良的健康习惯是元凶。因此，女性应该不要在经期进行性生活，尽量避免做人工流产。还应注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，尤其在经期要控制好情绪，注意保暖，同时，禁止一切剧烈的运动及重体力劳动。
问题4：黄体功能不全
黄体分泌孕激素，对于女性生育具有非常重要的作用。黄体是随着卵巢的周期变化，即卵泡的发育、成熟、排卵而形成和退化的。排卵后，卵泡的泡浆内会产生黄体细胞。排卵后8～9天黄体开始发育成熟，直径可达1～3厘米。如果卵子受精则黄体会维持3～4天才退化，以支持子宫内膜发育和受精卵着床，称为“妊娠黄体”；如果卵子未受精，黄体就开始退化，卵巢内又有新的卵泡发育。黄体功能不全会导致受精卵不能顺利着床或发生早期流产。黄体功能不全较直接的表现就是基础体温上升不到0.5℃，经期延长，月经周期缩短等。
提示：黄体功能不全或黄体萎缩过早都会导致子宫内膜提前脱落，减少受精卵着床的机会，引起不孕；此外，黄体功能不全还影响孕激素分泌，即使怀孕后也难以维持受孕。
建议：月经周期状况是反映女性健康的一个重要标志。如果发现月经周期或月经量发生变化，应特别留意。在准备怀孕前，而先测量基础体温来观察自己的黄体情况。
李克敏 主任医师 教授 硕士生导师 从医经历 主任医师
张淑瑛 主任医师 教授 从医经历 主任医师 教授 北京
