精索静脉曲张有哪些临床症状

• 来源：北京家圆医院
• 2011年05月17日 09:39
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　　睾丸是男性产生精子和精子生长发育的场所，睾丸出现精索静脉曲张，对男性的生育功能影响是极其大的。那么，精索静脉曲张有哪些临床症状呢？

　　睾丸异常的临床表现： 睾丸及附睾静脉汇集成蔓状静脉丛，经三条径路回流。

　　①在腹股沟管内汇成精索内静脉，在膜后上行，左侧精索内静脉成直角进入左肾静脉，右侧在右肾静脉下方约5cm处成锐角进入下腔静脉，直接进入右肾静脉只有5%～10%；

　　②经输精管静脉、进入髂内静脉；

　　③经提睾肌静脉至腹壁下静脉，汇入髂外静脉。

　　精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效，血液返流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中为10%～15%，多见于青壮年。在男性不育人群中占15%～20%。

　　左侧精索静脉曲张发病率高的原因为：

　　①人的直立姿势影响精索静脉回流；

　　②静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全；

　　③静脉瓣膜缺损或关闭不全；

　　④左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉，静脉压力高；

　　⑤左精索内静脉可能受乙状结肠压迫；

　　⑥左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端钳夹现象；

　　⑦右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。

　　由于上述前三项因素同时影响两侧精索内静脉，一部分右精索内静脉直接进入右肾静脉，两侧蔓状静脉丛之间存在交通枝，实际上右侧精索静脉曲张的发病率也不低。一组100例精索内静脉造影证实双侧病变53例，右侧单独发病20例。另一组3l例不育者中，经体检确诊为双侧精索静脉曲张者占58%。肾肿瘤在肾静脉、下腔静脉内形成癌栓或腹膜后肿瘤压肾积水或异位血管等均可引起精索静脉曲张，称为症状性或继发性精索静脉曲张。

　　北京家圆医院温馨提示：

　　如果您患了精索静脉曲张，也不要有太大的心理负担，一定要及时到正规专业医院进行诊断治疗，此类疾病是可以治好的。