引起男性不育的重要原因——精索静脉曲张
精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。男性中大约10%～15%都有不同程度的精索静脉曲张。而精索静脉曲张的患者中导致出现不育的达30%～40%，因此精索静脉曲张严重威胁男性生育，必须要警惕。
在百年前就有报道认为精索静脉曲张是不育症的原因。一项调查中，有一组1294例男性不育患者的观察中，39%有精索静脉曲张。但是大多数精索静脉曲张的患者并没有影响生育，据统计有7%～50% 有精索静脉曲张的不育症患者，没有经过手术治疗，以后仍然能够生育。所以直至今日，有关精索静脉曲张与生育的关系仍有不少争论。
精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者会检查出现精液不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。精索静脉曲张引起不育的原因有：
1)精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。
2)血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。
3)左侧精索静脉曲张时血液返流，将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5 - 羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一，对睾丸产生毒性作用，前列腺素使睾丸血液循环减少，增加附睾收缩，不利于精子成熟，并影响精子的活动力。
4)精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高，内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟。
由于以上这些原因，较终导致睾丸损害。出现精子数减少，尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增高，精子的活动力下降。因此精索静脉曲张是引起男性不育的重要原因。
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