导致男性不育的精索静脉曲张

• 来源：北京家圆医院
• 2009年07月03日 15:42
• 【字体：大 小 中 】

导致男性不育的精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。它95%发生于左侧，两侧较少。

　　过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张，因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明反复率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起。根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。

　　导致男性不育的精索静脉曲张不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。若有遗漏常导致反复。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于反复者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。在手术前后仍需用提睾带提高阴囊，以增高见效率。

　　左侧精索静脉曲张有它的解剖原因，是导致男性不育的精索静脉曲张的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使导致男性不育的精索静脉曲张形成和发展的外因。