什么原因导致精索静脉曲张的

• 来源：北京家圆医院
• 2015年01月05日 14:35
• 【字体：大 小 中 】

　　精索静脉曲张(varicocele)是男性青壮年常见的生殖系统疾病，是由精索蔓状静脉丛异常迂曲扩张、伸长所致，发病率为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见。长期精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩、精子生成障碍、性功能下降，造成男性不育。

　　▉ 精索静脉曲张的病因

　　一、解剖因素：

　　1.左精索内静脉行程长，并且呈直角进入肾静脉，静脉压力高，血流运行受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。临床左侧精索静脉曲张也较右侧多见。

　　2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

　　二、生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失，但有些人却呈逐渐加重趋势。另外，站立、久坐增加腹压也是发病困素。

　　三、其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时症状很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

　　▉ 精索静脉曲张为什么会导致不育

　　(1)睾丸局部温度升高：精索静脉曲张静脉内血液缺乏良好的回流，使静脉丛成为一个逆流热交换系统，导致睾丸内温度升高，使精原细胞退化，萎缩，精子数量减少。

　　(2)精索静脉压力过高：精索静脉曲张时，静脉血液淤滞，静脉压升高，阻碍睾丸新陈代谢。

　　▉ 精索静脉曲张怎么治疗

　　目前，手术治疗是解决精索静脉曲张 的方式，其他治疗只能是缓解症状、改善精子质量，但并不能从根本上解决曲张的问题。精索静脉曲张的手术方式选择也很重要，就传统手术治疗高反复率，现多已被手术取代。

　　针对精索静脉曲张的治疗，北京家圆医院开创的治疗技术有，“腹腔镜下精索静脉高位结扎术”和“显微外科腹股沟小切口精索静脉结扎术”，高位结扎曲张的静脉，，反复率几乎为零，避免二次结扎的风险。

　　据北京家圆医院临床统计，经手术治疗后的精索静脉曲张患者，半年至1年内，精液质量有明显改善者约占50%～85%，受孕率达30%～70%。因此为了提高静索静脉曲张的术后受孕率，选择有经验丰富的手术医生显得至关重要。因为在术前静索静脉曲张对睾丸生精的损害程度是无法改变的，而为了提高治疗效果来选择有经验丰富的手术医生是可变的。

　　北京家圆医院专家提醒大家:精索静脉曲张的病因多见于先天的生理解剖因素，但后天的因素如，长期久站、久坐、重体力劳动等，也是导致精索静脉曲张的直接原因。因此，精索静脉曲张的男性，不管生育与否，都应注意生活细节，改善不良工作习惯，积极防御和治疗疾病。