做试管时，为什么需要多取一次精？

• 来源：北京家圆医院
• 2017年08月31日 17:29
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　　在试管婴儿过程中，有时会要求患者再留取一次精液，这是为什么呢?

　　首先，精液是由精子和精浆两部分组成，精浆占90%以上，精子只占其中极小部分。精浆主要成分是水，以及脂肪、果糖等其他成分，即前列腺液、精囊液等分泌液的混合物。除去这些，剩下的精子才是我们真正需要的。

　　但并非所有精子都需要，在这些精子中有很多是没有活力的C级精子，甚至还有一动不动的D级精子，当然还有很多活力旺盛的A、B级精子，这些才是真正有用的。但是，在这些充满生命力的精子中也存在着不少奇形怪状的畸形精子，卵子是不会与ta们结合的。

　　正常来讲，应该是一颗卵子配一条精子，所以需要多少精子要看妻子促排卵后能取到多少颗卵子。当然如果是做第二代试管婴儿(ICSI)，由实验人员帮助卵子去找那些高质量的精子的话，那就不用很多，质量比数量重要;但若是做第一代试管婴儿(IVF)，卵子要靠自己去筛选，则数量也很重要，一颗卵子对应约5万条A、B级精子，只有这样卵子才有足够的机会与精子相遇。因此，做IVF所需较少A、B级精子数=取卵数量×5万，做ICSI所需较少A、B级精子数=取卵数量。怎样估计精液量?

　　健康的男性在禁欲2-7天后，一次的射精量在1.5~8毫升，灰白色或灰黄色，匀质、较粘稠，精子浓度>15×10^6/ml，精子活率(A、B级精子数)>32%，精子浓度越低，精液越显得稀薄、透明，所以当男性一次留取的精液还不足1.5ml，或者看起来非常透明稀薄时，那么有可能还需要再留取一次精液。

　　精液处理流程

　　❖ 留取的新鲜精液在室温下放置30分钟左右，胶冻状的精液变得稀薄，此时精子可以充分活动。

　　❖ 液化后的精液经过不同的密度梯度离心液在不同的离心力下进行离心，其中死亡的和原地运动的精子被阻挡在密度梯度离心液上层，只有能够缓慢运动或者直线运动的精子可以通过密度梯度离心液被收集。

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　　❖ 收集好的精子还需要进一步的进行筛选。将精液缓慢注入到精子上游液的底部，只有活力特别好的精子才能够快速地游到上层。

　　❖ 在ICSI中，由于本身精子活力和密度可能较低，所以需要在高倍显微镜下，根据长度、大小、脸型头部大小、精子形态等，进一步筛选，挑出较优质的精子与卵子结合。

　　北京家圆医院以试管婴儿、女性不孕、男性不育为三大诊疗专业，其中，试管婴儿技术是我院的高端技术。北京家圆医院本着一切为患者的理念，治好了无数前来就诊的不孕不育患者，为患者提供了人性化、高品质的医疗服务。如想了解更多详细信息，可以与在线专家进行交流，会有专家耐心的为您解答，申请预约号。