试管经验│试管助孕 64岁的他老来得女
个头高高，精神矍铄的刘先生，今年已经64岁了。在这个当爷爷的年纪，老刘却当上了父亲，真可谓老当益壮。说起这段老来得女的经历，老刘可是乐得合不拢嘴。
2015年初，62岁的老刘和35岁的小李一见钟情，迅速坠入爱河，之后在老家低调地举行了婚礼，两个孤单的灵魂，从此有了归属。
婚后的生活幸福美满，但时间久了，也难免显得单调。整天进进出出的都是两个人，没有孩子的欢声笑语，似乎总觉得不像个家。于是，小李萌生了要个孩子的想法。其实，多年前，老刘和前妻有过一个孩子，离婚时判给了女方。而小李的孩子也判给了前夫。
再三思量过后，老刘同意了妻子的想法。但是横亘在两个人面前的问题不是生与不生，而是能不能生？
老刘虽然平时非常注重保养，外表看起来很年轻，但是毕竟年龄不饶人。考虑到自己的年龄过大，老刘决定先到医院检查一下，看看自己的身体能否生育孩子。于是，老刘在妻子地陪同下一起到医院做检查。检查结果显示，老刘由于年龄因素导致精子质量下降，患有弱畸精症。而小李经输卵管造影检查，确诊为左侧输卵管卷曲、上举，右侧输卵管梗阻。这对老夫少妻，同样面临生育困境。经过几个昼夜地反复商量，较终老刘和妻子决定为了孩子拼一把。
2015年末，他们在朋友的建议下，来到了北京家圆医院就诊。妻子小李行宫腹腔镜下双侧输卵管整形术。刘先生也拿了一些生精的药物，以期能使精子得到一些改善。之后，两个人便回到家乡，一边调理身体，一边期待自然怀孕。
2016年7月，试孕半年未果的老刘再次携妻子小李来到家圆，这一次他们直接找到了廖希主任，希望通过试管婴儿技术，帮助他们早日生下宝宝。
7月17日，小李正式进入药物促排卵治疗。庆幸的是，她虽然已经36岁了，但其卵巢功能尚可，能够正常地排出成熟卵子，为试管婴儿的治疗提供了良好的条件。
8月22日晚，用药一个多月后，小李注射了HCG，等待取卵。
8月24日清晨，小李在医护人员的安排下，进入取卵室取卵。同时老刘也进到取精室取精。小李的取卵手术顺利完成，获取了10个卵子。而老刘却遭遇取精困难，无法勃起。面对这种情况，医护人员首先建议老刘先休息一段时间，稳定紧张的情绪后再继续。老刘第二次进入取精室，在药物配合、图片视频刺激的情况下，依然取精未果。较终，由男科专家进行了睾丸穿刺取精术，获取了适量的精子。
小贴士
睾丸穿刺即经皮睾丸穿刺抽吸术，是试管婴儿过程中常用的一种取精检查生育能力的手段。在局部麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤刺入睾丸，通过抽吸的方法提取睾丸内的组织，从而确定睾丸内有无精子及精子情况。整个手术过程只有几分钟，患者一般不会有疼痛感。对于取精当日不能通过手淫方式取精的患者，可采取此方法获取精子，用于后续的试管婴儿助孕治疗。
8月27日，通过第二代试管婴儿技术，培养形成了3枚胚胎。但由于小李的子宫内膜发育不同步，不适合移植。廖希主任建议将胚胎全部冷冻保存，待小李的身体恢复后再行冻胚移植。
10月13日，老刘再次陪伴妻子来到家圆医院，进行移植前的准备。
10月28日，廖希主任亲自为小李移植了3枚冻胚。移植手术结束后，廖希主任叮嘱老刘夫妇，一定要严格遵医嘱用药，好好休养身体，保持放松的心态。
11月11日，到了抽血验孕的日子，HCG 877.20，小李怀孕了！检测报告在丈夫的手中颤抖，他激动地说，真没想到，我竟然又当爸爸了！
11月28日，再次抽血检测HCG58492，宫内早孕10周+。三十多年后，老刘再一次听到了胎心跳动的声音，他欣喜地流下了眼泪，当着满屋子的人给了娇妻一个紧紧的拥抱。
2017年6月16日，老刘的小情人出生了，体重3300g，身长50cm，健康状况良好。老刘说，女儿的到来，让他的生活充满了幸福和欢乐，却同时也多了几分担忧和害怕。如今的他已然64岁了，他害怕自己的寿命有限，遗憾看不到孩子的成长！
廖希主任寄语
男性的生育能力受到年龄的限制相对较小，做试管婴儿对年龄的要求也没有那么严格。对于男性来说，做试管婴儿主要看其精子质量。本案例中的刘先生，虽然已经63岁高龄，但其精子质量尚可，而且有迫切的生育要求，所以对于这类患者，我们是可以借助第二代试管婴儿即卵胞浆内单精子注射技术进行助孕的。
但是，研究表明，男性的黄金生育期在30~35岁之间，精子潜质在30岁达到巅峰，然后持续至35岁为止，其后素质便会下降。所以，介于这个年龄段的父亲所生的孩子是较杰出的。因此，从优生角度来讲，我们还是建议需要通过试管婴儿治疗的男性不育患者，尽量抓住黄金生育期，完成生育计划。如您已经错过黄金生育期，请您首先进行精子质量检查，如果您的精子质量允许，也可以同刘先生一样，生育属于自己的孩子。
李克敏 主任医师 教授 硕士生导师 从医经历 主任医师
张淑瑛 主任医师 教授 从医经历 主任医师 教授 北京
