精子少、弱、畸形，选择药物治疗还是试管婴儿？

• 来源：北京家圆医院
• 2017年10月14日 10:45
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　　对于梗阻性无精症，如果仍有机会疏通，我们建议患者先尝试手术复通;即便手术不成功，也没关系，大夫在做吻合复通术期间会给睾丸做活检取精，留着将来做试管婴儿用，一举两得，既不影响，也不耽误。

　　精子少、弱、畸形的治疗抉择

　　疑问：目前主要的治疗方法有哪些?

　　韩斌主任：首先要判断是哪个原因造成的，先查精液及血液：如果FSH(卵泡刺激素)升高，睾丸不好，生精不好，说明是睾丸原因造成;如果雄激素降低，也可能是睾丸原因，因为睾丸是产生雄激素的;如果这些都正常，我们判断可能是其它因素造成的，但也不除外睾丸有问题。

　　当判断清楚，才能治疗。比如说，是输出梗阻的问题，我可以通过显微外科手术治疗，像射精管堵塞、有囊肿，可以做手术电切;假如有其它炎症，像刚才所说的感染，可以抗炎治疗。目前少弱精症的治疗，还是有一些办法，包括药物治疗、手术治疗等等。

　　疑问：目前药物治疗，一般多长时间见效?

　　韩斌主任：如果大夫判断药物治疗可行的话，会告诉患者大概需要3个月到半年。我一般给患者治疗3个月就大致能看出来他的睾丸耐受情况及恢复情况，判断他到底可不可以自己生育，如果不行就会让患者去考虑其他治疗方法，如试管婴儿。

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　　先尝试药物治疗还是直接做试管婴儿?

　　韩斌主任：一般都会先给患者用点药物，毕竟用药物改善精液质量，对提高试管婴儿成功率也有帮助。国外报道，如果精液中有A级精子，做试管婴儿的成功率会比没有A级精子的要高;无论是做第一代还是第二代试管婴儿，没有A级精子的会比有A级精子的成功率低一倍左右。

　　如果精液情况很差，我会给患者先用药，让睾丸功能恢复一些，产生精子更多一些，这样，做试管婴儿的时候，选择的余地也大一些，成功率也高一些。每个患者的情况都不一样，大夫会根据具体情况提供帮助。

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