少精检查项目及一些治疗方法

• 来源：北京家圆医院
• 2011年01月18日 11:06
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　　少精检查项目主要包括哪些呢？这是所有男性患者非常关注的问题之一，根据北京家圆医院男性不育专家介绍：在诊治男性不育的过程中，做精子的常规检查是重要而又不可缺少的内容，其中精子分析是男性生育力的重要指标，精子的常规检查有哪些内容呢，让我们一起来分析一下精液化验单：

　　１、精液量正常人的每次射精量约２-６毫升，１-２毫升为可疑异常，少于１毫升或大于７毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-７天为宜。在病理情况下，一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

　　２、精子密度一般以每毫升精液中的精子数表示。正常人的精子密度为2千万-１。５亿／毫升，个体差异很大。少于２千万／毫升者，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育；大于２。５亿／毫升的为多精子症，精子活动力受到影响；如果多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。以上三者均为不育因素。需要说明的是，有的人少于２千万／毫升，而由于其精子活动力强，畸形率低也可以生育。如果每次排精的总数低于2千万／毫升，那么就基本上无法自然受孕了。

　　３、液化正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，５-30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过半小时不液化，则为精液不液化，精子不能自由活动，从而导致男性不育。另外，将玻璃棒接触已经液化的精液，观察粘稠度，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。

　　４、畸形率正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪；但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。如果这些畸形精子超过30％，则称为畸形精子症，可造成不育。

　　５、颜色正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。如果精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤；如果精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。

　　６、酸碱度正常人的精液PＨ值在7。2-7。8之间，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7。2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于7。8见于精囊炎症或标本陈旧。

　　７、炎症细胞：正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

　　８、存活率通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于70％（一般为60-80%），若少于60％则为弱精子症；若精液里的精子全部为死的，则为死精子症。

　　⒐活动力精子的活动力一般分四级。０级指无活动的精子；１级指在原地活动的精子；２级为缓慢向前曲线游动的精子；３级为直线向前游动的精子；４级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级（有的标注为a级+b级）精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

　　总之，北京家圆医院男性不育诊疗中心郑主任提醒您：对精液检查的各项结果，必须综合分析，而且要对前后几次化验结果进行比较，才能得出较为的结论。男性不育的原因十分复杂，睾丸因素、输精管堵塞、射精障碍等均可引起，只有做详细的检查，的判断，找出病因，对症治疗，才能收到满意的疗效。

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