多囊卵巢综合征治疗非要手术治疗吗?

• 来源：北京家圆医院
• 2011年02月25日 10:58
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　　每100个女性不孕症患者中，就有14个多囊卵巢综合征(pcos)患者!可见多囊卵巢综合征是青年已婚妇女不孕高发病率，也是不孕的主要因素之一。这是由月经调节失常所产生的一种综合征，这类病人具有月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖，双侧卵巢呈囊性增大。本病首先于1935年由SteinLeventhal两人描述，所以多囊卵巢综合征又被称为SteinLeventhal综合征。多囊卵巢综合征治疗非要手术治疗吗?

　　多囊卵巢综合征治疗非要手术治疗吗?先一起看一下发病机理，多囊卵巢综合征的病因尚不清楚，可能与以下三方面因素有关

　　①垂体促性腺激素的分泌失调。

　　②卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。

　　③肾上腺皮质功能紊乱。另外，有人观察到，患有多囊卵巢综合征的病人可有X型性染色体异常，如嵌合型45XX/45XO，或常染色体16、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关，也有人认为是性染色体的显性遗传。

　　多囊卵巢综合征治疗非要手术治疗吗?其次在一起看一下发病症状，多囊卵巢综合征的诊断依据：

　　(1)临床表现：

　　①发生于育龄妇女，22～31岁约占85%。

　　②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。

　　③多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有1至数根长毛。

　　④肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。

　　⑤不孕，约占75%，以原发性不孕较多见。

　　⑥妇科检查，约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。

　　(2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。

　　(3)激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3，有诊断意义，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。

　　(4)腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73%，卵巢增大者约占80%，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%，卵巢表面血管增多者约占64%。

　　(5)取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。

　　多囊卵巢综合征治疗非要手术治疗吗?目前本病的西医治疗方法较多，但治疗效果仍不确凿。西医治疗主要有：调节内分泌和促排卵的药物治疗，用药物氯米芬和促性腺激素诱导排卵，临床应用受到限制，中医辨证治疗能调节整体机能，疗效较好，且无明显副作用，是目前治疗PCOS的一大趋向。新乡市花园妇幼门诊对本病的诊治有着独特的见解。同时，控制体重、保持良好的生活习惯，避免过度紧张、劳累，也有助于本病的治疗。多囊卵巢综合征属于内分泌性系统疾病，腹腔镜、宫腔镜等手术在过去没有很好治疗办法前;这是一种选择，但手术对人体的伤害较大，只能是暂时治疗作用，而且反复率相对高，无法治好多囊卵巢综合征。可能对卵巢造成损伤，或导致盆腔粘连以及对胎儿有潜在的危害，所以医学研究会知名专家不主张采用手术治疗，假如药物治疗没果又不断恶化的情况下，才会采取手术治疗。