多囊卵巢综合征治疗方法主要有哪些呢？

• 来源：北京家圆医院
• 2011年02月25日 15:30
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　　多囊卵巢综合征治疗方法主要有哪些呢？这个问题是患有不孕不育的患者朋友很关心的！大家都知道，多囊卵巢综合征是导致女性不孕症的重要病因，及时治疗是很重要的。那么，如何治疗多囊卵巢综合征呢？下面请北京家圆医院不孕不育专家给大家讲解一下。

　　多囊卵巢综合征治疗方法：

　　一：抑制卵巢雄激素的生成，调整月经周期，预防子宫内膜增生。

　　(1)孕激素：月经周期后半期用醋酸甲羟孕酮6～10mg，每日1次，口服，共10～12日；或黄体酮20mg，每日1次，肌注，共3～7次。

　　(2)短效避孕药：以有抗雄激素作用的孕激素为首选，即复方醋酸环丙孕酮(达因35，每片含炔雌醇35μg，醋酸环丙孕酮2mg)，也可用妈富隆(每片含炔雌醇30μg，去氧孕烯150μg)等。应注意对肝脏及糖代埘的副作用。

　　二：多毛的治疗除可用孕激素、短效避孕药外，还可选用螺内酯(安体舒通)，具有抑制雄激素合成和竞争雄激素受体的

　　作用。剂量为50～100mg/d，口服，应注意用药期应避孕，以免引起胎儿畸形；应检查血电解质，防止低钠、高钾血症。肾功能不全者禁用。可能引起不规则出血，可与短效避孕药同用。由于体毛的生长周期，一般在用药6个月后临床上才逐渐显效。停药后短期又会复原。

　　三：促进生育适用于需恢复排卵的不孕症者。

　　(1)枸橼酸氯米芬(氯米芬，CC)：是治疗PCOS的首选药物。若连续用CC50～150mg/d，5天，共3个周期，未出现双相BBT者为耐CC病例。

　　(2)HMG或FSH：用于耐CC患者。有条件的单位应选用“低剂量缓增方案”。方法为自月经周期或撤退性出血第3～5天起，每日肌注HMG或FSH1支，连续5天后开始B超监测卵泡发育，有条件者应同时行血E2水平测定。若，到卵泡直径≥18mm，停用HMG或FSH。加刚HCG5000～10000IU肌注，以诱发排卵。若无效，则按每周增加半支的速度增量，继续临测卵泡发育，直到日剂量225IU无效时停用。当有3个卵泡直径≥18mm、血E2水平高于1000pg/ml时，应停止用药，不用HCG，取消本周期，以免卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生。

　　(3)卵巢楔形切除现已不常用，改为腹腔镜下卵巢打术。一股术后6个月内。

　　(4)体外受精一胚胎移植(IVFET)。

　　(5)其他：地塞米松适用于血脱氢表雄酮增高者。剂量0。5mg，每晚一次，常短期用，需监测效果。溴隐亭适用于PRL增高者，一般每日2。5～5mg。

　　四：提高胰岛素敏感性

　　(1)减轻体重：一般选用饮食控制、适当运动。

　　(2)胰岛素增敏剂：目前研究较多的是二甲双胍的应用，剂量为1。5g/d，分3次服用。主要遁川于有高胰岛素血症、胰岛素抵抗的PCOS患者。可能改善胰岛素抵抗及月经、排卵功能。但可能有胃肠道反应，肝、。肾功能异常者不用。妊娠期是否继续使用尚有争议。