多囊卵巢综合征怀孕到底有希望吗?
患者问答：医生你好!多囊卵巢综合征怀孕到底有希望吗?我是去年查出有这个病，人工周期治疗了一段时间，停药后有不起作用了，以后就没有治疗。现在我们想要孩子了，还知道哪里治这个病比有些知名一些，能治疗好吗?怀孕的可能性有多大?多囊卵巢综合征怀孕到底有希望吗?
医生介绍：你好，多囊卵巢综合征怀孕到底有希望吗?具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合征。病人可具备以上典型症状，也可以不可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
1)多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一，多发生于20--40岁生育期的妇女。典型的多囊卵巢综合征病人主要表现为以下几个方面：
1. 月经稀发以至闭经。
2. 不孕。
3. 肥胖：约半数病人有此表现，毛发增多，粗而黑，有的毛发分布有男性化倾向。部分病人尚有痤疮。
4. 双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。
5. 激素改变：雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征。多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高，包括睾丸酮，游离睾丸酮，雄稀二酮，LH,LH/FSH比值，游离雌二醇，雌酮及空腹胰岛素。
2)一般治疗
1. 降低体重
降低体重是多囊卵巢症的基本原则。
2. 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇
不需要生育的妇女来说，应首选此方案。
3. 多囊卵巢综合征怀孕到底有希望吗?多囊卵巢综合征合并不孕的疗法：
① 多囊卵巢综合征怀孕到底有希望吗?治疗之后还是有希望，药物治疗
A. 克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢症的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%的病人排卵，但仍有部分病人不排卵或不可以妊娠。
B. 促性腺激素释放激素(GnRH)：该方案的优点是在大部分病人引起单个卵泡发育及排卵。
C. 人绝经期促性腺激素(HMG)：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征病人，外源性促性腺激素促排卵是常用的疗法方案。
D. 纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F，中文名果纳芬：多囊卵巢综合征病人有多量内源性LH分泌，因此，在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素有些人绝经期促性腺激素好。
E. GnRHa方案
F. GnRHa+GnRH方案
② 体外受精胚胎移植
对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征病人，体外受精胚胎移植是非常的疗法方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响，同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果有些促性腺激素治疗要好。
③ 腹腔镜手术治疗。
李克敏 主任医师 教授 硕士生导师 从医经历 主任医师
张淑瑛 主任医师 教授 从医经历 主任医师 教授 北京
