子宫肌瘤怎么办?常见方法有哪些呢?
子宫肌瘤怎么办?常见方法有哪些呢?子宫肌瘤为女性生殖系统中较常见的肿瘤，是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，与体内雌激素水平有关，多发于卵巢功能旺盛的育龄妇女，30 ～ 50 岁的妇女约占70% ～ 80%。那么子宫肌瘤怎么办?常见方法有哪些呢?
子宫肌瘤怎么办?常见方法有哪些呢?保守治疗
子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。
1.期待治疗
适应人群：患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。
具体方法：不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
2.药物治疗
优点：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑或手术治疗。
中药治疗：采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。
西医治疗：雄激素治疗，年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗。
子宫肌瘤怎么办?常见方法有哪些呢?手术疗法
适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。
1.子宫切除术
适用人群：肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。
优点：该手术摘掉了子宫，也治好了其症状。
缺陷：患者丧失生育能力，并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性，缩短了阴道，性生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。
2.宫、腹腔镜下肌瘤切除术
优点：切口小，盆腔粘连形成少;术后，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药;切口小，美观，符合年轻人审美心理;缩短了住院时间，一般术后48小时就可出院。
子宫肌瘤怎么办?常见方法有哪些呢?凝固刀技术
这是集高热凝固、现代影像学、太空制导、电子技术于一身的前沿医学技术。
适应人群：子宫肌瘤体积较大充塞盆腔，临床压迫症状明显者。子宫体积增大达到怀孕3个月大小或疑有肉瘤样变者。月经量增多显著以至出现继发性贫血者。手术禁忌或不愿行手术者。
李克敏 主任医师 教授 硕士生导师 从医经历 主任医师
张淑瑛 主任医师 教授 从医经历 主任医师 教授 北京
