肥胖致不孕 事出有原因
【案例】
小林白白胖胖，一幅杨贵妃的富态像。本来属于晚婚的她，很想尽早生儿育女，以满足长辈的厚爱。可“胎”不作美，两年下来子宫还是“空关房”。为此夫妻俩真可谓费尽心血，较终得到大夫的答复竟是“肥胖性生殖无能综合征”。
对于这一名称，夫妻二人从未听说过。较难过的还是小林，什么生殖无能，从不服输的她怎么也不愿接受这个现实。她四处找专家请教，天天翻经典医书，终于明白了其中的奥秘。
什么是肥胖性生殖无能综合征？
原来，肥胖性生殖无能综合征是一种不常见的疾病，罹患的原因与下丘脑附近部位疾病或脑垂体前叶分泌亢进有关。近几年来，医学家通过动物试验和病理试验等广泛的研究，发现本病患者的中脑、第三脑室、下丘脑部位都有问题，不是炎症就是肿瘤。不仅如此，下丘脑是个独立性特别强的器官，任何“不速之客”只要使它受到压迫，同样会发生不幸。垂体肿瘤、颈动脉瘤、颅咽个管瘤、蝶鞍范围内的血管瘤，都有可能发生本病。之外，脑炎、脑膜炎、脑脓肿、颅内结核、颅脑外伤、梅毒等也有可能产生本病。当然,原发性下丘脑-脑垂体功能紊乱也可导致本病。
肥胖性生殖无能综合征并非女性的“专利”
值得指出的是，本病并非女性的“专利”，男性也会患上这个倒霉的疾病，只是临床表现不一罢了。本病发病率无明显的性别差异。本病的发病年龄大多在20岁以内,占70%左右。如果详细地了解一下病史就不难发现，几乎所有的患者均有原发性疾病，肥胖只是一个症状而已。本病肥胖倒是较匀称，所不同的是乳房、肩部、下腹部、髋部及外生殖器尤其“丰盛”，而面部、四肢脂肪分布偏少，指、趾细而尖，呈体大肢小型。
由于脑垂体、下丘脑病变，严重地影响了性腺的发育，本病发病越早造成的危害就越明显。若发生在青春期之前，女孩则出现肥大的乳房，但乳腺不发育或呈萎缩状态，外阴为幼稚型，第二性征停止发育。男性亦然，睾丸很小，常常不降入阴囊，生殖器不发育，胡须、阴毛、腋毛缺乏，没有男子的阳刚之气，音调尖细，皮肤细腻，活象温柔的女孩，甚至乳房也象女孩那样发育。假如本病发生在成年，女性则第二性征逐渐衰退，性欲低下、月经稀发或闭经、不育。之外，尚有食欲亢进、嗜睡、精神萎靡不振。
如何确诊肥胖性生殖无能综合征？
本病是不难确诊的。当一时不能确诊时，还可进行雌激素试验、孕激素试验、促卵泡激素检查等，本病女性患者雌激素试验阳性、孕激素试验阴性。
肥胖性生殖无能综合征的预后，取决于原发病时间的长短、轻重和治疗效果。及时发现、及时确诊、及时治疗原发性疾病，是治好本病的关键。在青春前期，一旦在某些疾病之后发生的肥胖，就应提高警惕，针对原发性疾病进行治疗。成年人发现相应可疑的疾病，应该立即采取果断措施，以免影响性腺发育，造成不良结局。
不论男女，只要是出现不明原因的肥胖、生殖系统发育迟缓或发育成熟后发生异常，就一定要看看医生，不可粗心大意，任其发展，更不可默认健壮，遗憾一生。
在积极治疗地原发性疾病的同时，还要注重第二性征的精心“培养”。确切地说，本病是一种典型的继发性疾病。即使如此，对原发病所带来的“恶果”也丝毫不能轻视。因为这将决定患者一生的喜怒哀乐。对于女性来说，应针对具体病情采取治疗措施，适当补充女性激素，补充甲状腺素；男性则适当补充睾丸素、甲状腺素。这些方案都应在大夫指导下使用。
