是抗精子抗体引起免疫不孕吗？
是抗精子抗体引起免疫不孕吗?称为引起不孕的话题做一次讨论。
本世纪初，人们就发现精子具有抗原性，这种精子可以作为一种抗原刺激机体产生抗体，然后在激活补体的情况下，这种抗体可以抑制精子的活动，或干扰受精活动，从而导致男性不育。约有8%～10%的男性不育与免疫异常有关。概括起来，男性免疫性不育与下面三种免疫因素有关。
第一是精液中的抗原和抗体。人类精液在室温中液化分离后，可分为澄清的精浆与沉淀的精子两部分，这两部分均含有多种蛋白质，这种蛋白质的结构可发生改变成为抗原，这种抗原在人体内多达30多种，其中有些是精子的特异性抗原，可刺激机体产生特异性抗体，从而影响精子的发育与成熟，形成不育;第二是精子的自身免疫。自身免疫是指机体对自身组织或抗原性改变了的自身组织产生免疫应答，即机体对自身抗原能形成自身抗体或致敏淋巴细胞。自身组织如血清、精子等虽携带多种抗原，但因其效价很低，一般不会产生免疫应答，但自身耐受性遭到破坏或自身抗原性改变，或免疫活性细胞发生突变，使免疫系统对自身抗原产生免疫应答，从而发生自身免疫反应，导致自身组织细胞损伤。生殖免疫系统的研究证实，血液与睾丸之间存在血睾屏障。血睾屏障一旦遭到生物、化学、物理因素的破坏后，精子抗原就会漏出，单核吞噬细胞进入睾丸或附睾，吞噬精子后，对精子的抗原进行消化处理，再将抗原信息传递给淋巴细胞，产生体液或细胞免疫应答，使睾丸、附睾、输精管等组织遭到破坏，引起自身免疫性睾丸炎，导致不孕不育。
【免疫不育的机制】
早在1899年Metchnidoff及Landsteinr发现，将异种动物精子注入机体可产生抗体，次年，Metchnidoff证实豚鼠在注射身体精子后，血液中有抗精子抗体存在。而人类精子抗原相当复杂，约有100多种，按其细胞定位，可分为核抗原、胞浆抗原、膜固有抗原、包皮抗原，按其特异性分为精子特异性抗原和精子非特异性抗原。
人类精浆中含有大部分具有很强免疫原性的抗原，精子对女性是一个同种异体抗原，性交活动可视为一个反复注射抗原的过程，通常并不引起全身或局部的细胞与体液免疫反应，射入阴道内的精液中，可溶性抗原可被阴道粘膜吸收，精子及其附着的精浆抗原可被巨噬细胞摄取，经过抗原识别，诱发全身或局部的免疫应答，而精浆免疫抑制物，能够抑制女性机体对精细胞及其胚胎的免疫反应，保护受精卵免疫排异，使得正常的生殖生理过程能顺利进行，当精浆免疫抑制物活性降低时，女性血清中抗精子抗体检出率高达50%，甚至表现出对精液过敏，性交后手脚奇痒、而色潮红等。
男性输精管结扎病人，抗精子抗体滴度明显增高，睾丸钳穿活检后也可产生抗精子抗体。此外，能够造成精子抗原外溢的如输精管阻塞，睾丸的损伤和炎症，附睾等副性腺的炎症等疾病，均能促使男性机体内免疫系统发生自身免疫反应，在精浆免疫抑制物活性低下时，产生抗精子抗体。
抗精子抗体，能使精子制动或粘附在宫颈粘液上而难以通过子宫颈，也可抑制精子顶体的活性，使精子不易穿透包绕卵细胞的卵丘、放射冠和透明带，阻碍精子与卵细胞的融合，或导致胚胎死亡和流产，严重影响男女的生育质量。
北京阳光丽人妇科医院不孕不育专家提醒育龄朋友，注重自身健康，为了下一代，请更好的关爱自己，远离不孕不育。
