不孕不育的原因与检查

• 来源：北京家圆医院
• 2015年01月19日 10:20
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　　不孕不育的原因与检查。在夫妻遇到以下4个情况之后需要到医院做不孕不育方面的检查及治疗：1、夫妇双方住在一起;2、不采取任何避孕措施;3、有正常性生活，即每周1～2次性生活;4、经过一年没有怀孕。任何一个要求没有达到，都不能诊断不育。制定这样的定义是有科学根据的，是通过大量人群统计的结果，老人的态度、着急、周围人群的看法等等都不判断自己不孕不育的理由。

　　【不孕不育的原因】有很多，但大致可以分为以下6种：

　　1、输卵管问题和盆腔粘连;

　　2、男方精液问题;

　　3、排卵问题;

　　4、子宫内膜异位症;

　　5、宫颈、阴道和子宫本身的先天和后天异常;

　　6、不明原因。

　　【不孕不育的检查】应该首先从这几个放面入手进行。

　　男方精液检查：十分关键，应该首先进行。

　　输卵管检查：其病因可以为盆腔结核、盆腔炎、输卵管手术史等，输卵管和盆腔粘连的检查方法包括通液、造影和腹腔镜加宫腔镜三种，任何一种输卵管检查还有治疗作用,60%的妊娠发生于检查后半年内。因此进行任何一项输卵管检查前应该明确男方精液正常，以充分利用检查后的半年。某项输卵管检查半年后如仍不能妊娠，再进行下一项检查。原则上按照通液-子宫碘油造影-腹腔镜的顺序。如果年龄偏大，可以考虑跳过通液和/或造影;若怀疑有子宫畸形或结核，可优先考虑造影;若怀疑有子宫内膜异位或盆腔粘连，可优先考虑腹腔镜;手术失败或术后仍不孕的考虑试管婴儿(IVF)。

　　排卵的检查：测试基础体温是较简单的方法，除了有无排卵之外，还能够观察黄体功能;黄体期测定孕激素水平也是一种方法，但不够，也比较麻烦;B超监测卵泡发育，是排卵检查的知名准，但也是较麻烦的一种检查方法，需要经常，甚至天天做B超。

　　子宫内膜异位症：腹腔镜是确诊的手段，其他方法只能推测。

　　不孕不育的原因与检查介绍之后，需要指出的是：目前广为流行的各种抗体检查方法都不太，并不是说各种抗体的问题不存在，而是现在没有的方法监测这些抗体，现有的方法性很差，不能作为一种的临床检查手段，因此还是有相当一部分患者经过腹腔镜检查，仍然没有找到原因，这就是不明原因的不育了。