睾丸异常不育检查项目与治疗方法

• 来源：北京家圆医院
• 2011年01月18日 11:10
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　　睾丸异常不育检查项目主要包括哪些呢？大家都知道，睾丸是产生精子的重要性器官，是男人的“命根子”。因此，治疗睾丸异常对男性来说是非常重要的。睾丸异常的所引起的不育有很多种，因为睾丸是产生精子的器官，对于生育来说是绝对的重点保护区域，这个部位一旦发生异常，引起不育的可能就很大。睾丸除了产生精子外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。所以，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育症。

　　以下是睾丸异常的类型以及各自的检查诊断：

　　1、男性假两性畸形：睾丸女性化综合征

　　2、睾酮合成障碍

　　检查诊断：患者一般身体修长，呈去势体态，乳房不发育，在腹股沟或阴囊内触及到发育欠佳的睾丸组织，多伴有尿道下裂、双阴囊。

　　3、5a-还原酶缺陷

　　检查诊断：多为男性生殖器发育不全――前列腺不发育，外生殖器分化不全等

　　4、抗中肾旁管激素缺乏

　　检查诊断：中肾管发育正常、中肾旁管退化不，男性第二性征不明显，毛发细、皮肤嫩、性功能不全，并可出现发育不全的子宫和输卵管。

　　5、先天性睾丸发育不全综合征(小睾丸)

　　检查诊断：幼年及少年时期体征不明显，而到青春发育时期逐渐出现乳房增大、胡须、阴毛及腋毛稀少、肩窄、臀宽等女性体态。

　　6、隐睾

　　检查诊断：睾丸在胎儿期同腹膜后降入阴囊，若在下降过程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环四周称为隐睾症。

　　7、无睾症

　　a、睾丸缺如

　　b、睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏

　　c、睾丸、附睾和输精管全部缺乏。

　　检查诊断：单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞，所以常导致性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者，可能有异位间质细胞存在。

　　8、睾丸炎

　　a、急性非特异性睾丸炎

　　b、慢性非特异性睾丸

　　c、急性腮腺炎性睾丸炎

　　检查诊断：临床上常见的是非特异性睾丸炎及肋腺炎性睾丸炎。

　　睾丸对男性健康起着至关重要的作用，对生育更是起着关键的作用，如果一旦发现睾丸异常应当及时治疗，避免产生严重后果导致不育症的产生。

　　睾丸异常症状有哪些

　　睾丸异常，顾名思义，就是指睾丸发育不正常。睾丸异常包括很多种临床反应，是引起不育的病因之一。睾丸异常都有什么症状？

　　睾丸异常症状一：单侧睾丸缺失

　　单侧睾丸缺失不常见，约占男性的0。4%，但较双侧缺失者多见，常见发生在右侧，多伴有同侧肾、输尿管缺失。隐睾患者术前不能触及睾丸者约占20%，而在不能触及睾丸患者手术探查时，约有20%不能找到睾丸。睾丸缺失可能是由于性腺未发育或由于在妊娠早期发生胎儿睾丸扭转及血管栓塞而退化。

　　正常胎儿睾丸分泌两种激素：一种是间质细胞分泌睾酮使同侧中肾管形成附睾及输尿管；另一种是支持细胞分泌的中肾旁管抑制因子使中肾旁管退化而只残留为睾丸附件。故手术探查时若无睾丸，可能附睾、输精管及精索均闭锁呈盲端或缺失。在单侧睾丸缺失中，较常发生呈盲端的是精索。

　　睾丸异常症状二：双侧睾丸缺失

　　胎儿外生殖器的发育需要胎睾新分泌的雄激素的刺激，如核型是46，XY的正常男性没有睾丸，说明当正常男性形成后(孕12～14周)，因某种原因睾丸退化、消失。

　　双侧睾丸缺失时，即使在生命早期促性腺激素常增高、卵泡刺激素(FSH)增高，在青春期前黄体生成素不一定增高。任何年龄的正常男孩，绝大多数的睾酮水平以及人绒毛膜促性腺激素(HCG)后都会增高，注射绒毛膜促性腺激素后，睾酮不增高，就可诊断无睾丸症，手术探查则无必要。如不具备上述条件(如睾酮对HCG有反应或睾酮对HCG无反应，但促性腺激素不增高)需行手术探查，至少应有一个睾丸。

　　睾丸异常症状三：多睾症

　　先天性多睾丸症是罕见畸形，可能是由胚胎早期性腺嵴的分裂，可有两个睾丸共用一根输精管，也常伴有睾丸未降或扭转。但在绝大多数病例中附加睾丸均已下降，呈一无症肿块位于阴囊里。

　　睾丸异常症状四：隐睾症

　　隐睾症是指一侧或双侧睾丸停止在下降途中，而未进入该进的阴囊。隐睾中2/3为单侧，1/3为双侧。右侧隐睾约占70%，左侧仅占30%。按位置分析，腹股沟管内占绝大多数，为70%，阴囊上方占20%，而腹内仅占8%。

　　睾丸异常的危害有哪些

　　睾丸异常导致的不育都会使产生的精子发生变化，如少精或者无精症状，产精过多使精子的浓度大大降低等，都会直接的影响到男性的不育。

　　1、没有睾丸症：睾丸不缺失或者缺失。

　　2、睾丸炎症：睾丸发生一些炎症，如增大、出血等等。

　　3、隐睾症：胎儿的睾丸在下降的过程中，停留在任何不正常的位置。

　　4、男性假两性畸形症状：本身是男性，但只有睾丸，生殖器就呈现女性性征。

　　无论种情况的睾丸异常，都会直接影响到男性的生育能力，造成男性不育的风险。

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