男人不孕不育
从医学角度来说，男性不育是指至少12个月的不避孕性生活史而仍未使女方受孕。男性不育分原发性和继发性两种，前者是指一个男子从未使一个女子受孕，许昌市中心医院泌尿外科陈朋飞继发性男性不育是指一个男子曾经使一个女子受孕，不管这个女子是否是他现在的配偶，也不管受孕的结果如何，但较近12个月有不避孕性生活史而仍未受孕。
一般来说，原发不孕不育中男性因素占30%~40%，高于继发性不孕不育中男性因素所占比例。
男性不育的十大原因主要有器质性疾患，如内分泌系统或生殖器造成的生精障碍；也有功能性的原因如阳萎、早泄、不射精等；还有精液、精子质量的异常，如性腺、睾丸、附睾、前列腺、精囊等引起的死精，精子活力下降、精子数量减少，不排精以及精液不凝固、不液化、酸碱度改变等都会影响卵子受精而不育等。具体说来有以下十点：
1.睾丸异常：睾丸异常有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变；②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基；③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。
2.染色体异常：如两性畸形、生殖器官发肓异常等。
3.睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。
4.鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%~19%。
5.重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。
6.精神因素：过度紧张者，多因勃起衰退不良而引起不育。
7.供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。
8.毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。
9.环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等；内衣过紧；过度吸烟饮酒；缺氧情况下，均可影响生育能力。
10.生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。
继发不育恢复可能性很大
和以前的情形不同的是，目前，到医院就诊的继发性不育男性患者越来越多。为什么会出现这种情况呢？除了生理原因外，酗酒、抽烟、压力过大、过度疲劳等原因也直接影响到男性生殖功能；另外，性伴侣多、不洁性行为导致前列腺炎症也是导致男性继发不育的重要原因。对于这种困扰男性的状况，主任提到，男性不育虽然是一个复杂而较难解决的问题，但不应持悲观态度。一般来说，男子继发不育较原发不育恢复生育能力的几率大。
这里提醒患者，要治疗男性不育，诊断时首先要找到原因，然后对症治疗，切忌“病急乱投药”。同时，对治疗效果不能操之过急，因为人的生精周期为72~80天，改善生精功能的药物至少应维持1年以上，一般说来精液质量要在治疗后的7~9个月才有明显改善。
李克敏 主任医师 教授 硕士生导师 从医经历 主任医师
张淑瑛 主任医师 教授 从医经历 主任医师 教授 北京
