多囊卵巢综合征治疗方法

• 来源：北京家圆医院
• 2011年02月26日 09:20
• 【字体：大 小 中 】

　　多囊卵巢综合征困扰了一大批的女性，导致了一些女性不孕，那么多囊卵巢综合征治疗方法有哪些？

　　多囊卵巢综合征治疗方法：

　　一：抑制卵巢雄激素的生成，调整月经周期，预防子宫内膜增生。

　　(1)孕激素：月经周期后半期用醋酸甲羟孕酮6～10m g，每日1次，口服，共10～12日;或黄体酮20m g，每日1次，肌注，共3～7次。

　　(2)短效避孕药：以有抗雄激素作用的孕激素为首选，即复方醋酸环丙孕酮(达因35，每片含炔雌醇35μ g，醋酸环丙孕酮2m g)，也可用妈富隆(每片含炔雌醇30μ g，去氧孕烯150μg)等。应注意对肝脏及糖代埘的副作用。

　　二：多毛的治疗除可用孕激素、短效避孕药外，还可选用螺内酯(安体舒通)，具有抑制雄激素合成和竞争雄激素受体的

　　作用。剂量为50～100m g/d，口服，应注意用药期应避孕，以免引起胎儿畸形;应检查血电解质，防止低钠、高钾血症。肾功能不全者禁用。可能引起不规则出血，可与短效避孕药同用。由于体毛的生长周期，一般在用药6个月后临床上才逐渐显效。停药后短期又会复原。

　　三：提高胰岛素敏感性

　　(1)胰岛素增敏剂：目前研究较多的是二甲双胍的应用，剂量为1.5g/d，分3次服用。主要遁川于有高胰岛素血症、胰岛素抵抗的P C O S患者。可能改善胰岛素抵抗及月经、排卵功能。但可能有胃肠道反应，肝、。肾功能异常者不用。妊娠期是否继续使用尚有争议。

　　(2)减轻体重：一般选用饮食控制、适当运动。

　　四：促进生育适用于需恢复排卵的不孕症者。

　　(1)枸橼酸氯米芬(氯米芬，C C)：是治疗P C O S的首选药物。若连续用 C C 50～150m g/d，5天，共3个周期，未出现双相BBT者为耐CC病例。

　　(2)H M G或F S H：用于耐C C患者。有条件的单位应选用“低剂量缓增方案”。方法为自月经周期或撤退性出血第3～5天起，每日肌注H M G或 F S H 1支，连续5天后开始B超监测卵泡发育，有条件者应同时行血E2 水平测定。若，到卵泡直径≥18 m m，停用H M G或F S H。加刚H C G 5 0 0 0～10000I U肌注，以诱发排卵。若无效，则按每周增加半支的速度增量，继续临测卵泡发育，直到日剂量225I U无效时停用。当有3个卵泡直径≥18m m、血E2 水平高于1000p g/m l时，应停止用药，不用H C G，取消本周期，以免卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生。

　　(3)卵巢楔形切除现已不常用，改为腹腔镜下卵巢打术。一股术后6个月内。

　　(4)体外受精一胚胎移植(IVF ET)。