精子凝结试验的评价

• 来源：北京家圆医院
• 2009年07月01日 16:15
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凝集试验的评价

　　广泛应用的精子凝集试验基本原理相同，方法有所不同，各有特点。其中以浅盘凝集试验敏感性较高，样品及精液用量少，既可定性、又可定量，还可以定型，适用于大量样品检查。

　　精子凝集素属γ-球蛋白，可被洗净精子或精浆吸收，说明它是抗精子精浆抗体之一，但精子有非特异性自凝现象，类固醇激素引起的β-球蛋白以及样品中的支原体、衣原体、病毒等微生物都可能使精子出现凝集。因此，排除非特异性凝集现象是整个凝集试验的关键：
① 每次试验应设立已知阴性和阳性血清作对照，凡对照不能确立，要重复试验。阴性对照成立表明实验结果，阳性对照相符表明试验结果的敏感性和性。
② 试验用精液需新鲜正常，待检血清不得污染，对照血清要作 100μL 分装置在 70℃ 保存，用时溶解。稀释液要新鲜配制。
③ 待检血清开始用 1∶16、1∶32、1∶64三个稀释度筛选，3个稀释度均无凝集者判为阴性，2 个稀释度出现凝集判为阳性，1∶64 有凝集时，血清需往上稀释（1∶64、1∶256、1∶1024、1∶4096）重新测定，直至测出阳性终点为止。

       低效价的凝集素不一定是抗精子抗体，但价的精子凝集素肯定是抗精子抗体，而且与不孕症有关，因此临床上把血清效价在 1∶8以上者作为有诊断意义的界限。

　　精子凝集类型大致有 4 种，即头对头、尾对尾、中段对中段和混合型等。有人认为头对头一般为 IgM，IgG；尾对尾、中段对中段则为 IgG。不过人们已注意到当抗体效价非常高时，在低稀释度显示的凝集类型与高稀释度的凝集类型不一样，如低度是混合型，而高度是头对头型。因此，通常的凝集活性以少于 30% ～ 50% 精子凝集时的稀释度作为滴度记录。