从哪些方面来判断无睾症

• 来源：北京家圆医院
• 2011年06月21日 09:53
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　　无睾症的男性青春期无第二性征，外生殖器仍保持幼稚型，无睾丸，无论是先天的还是后天造成的都会导致男性不育。那么，从哪些方面来判断无睾症呢?

　　无睾症患者在就诊时，一般有三种症状，睾丸缺如，睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏，睾丸、附睾和输精管全部缺失。

　　单侧睾丸缺如者其阴茎阴囊发育正常，由于健侧睾丸代偿性增生血中睾酮水平正常，有青春期第二性征，正常双侧睾丸缺如者患者无发育能力呈宦官型发育表现为皮下脂肪丰满皮肤细腻语调高尖体格检查发现阴囊发育不良，阴囊内空虚无睾丸，阴茎小无阴毛生长。

　　睾丸缺如常在隐睾手术探察中被诊断，约为隐睾手术的3.3%对术前不能触及睾丸的患者行手术探察时，约有20%不能找到睾丸。

　　确诊无睾症除了需要做必要的体查外，更具体的排查方式还是非常有必要的，无睾症检查之性激素试验法。

　　性激素试验法

　　双侧睾丸不能触及时，若LH、FSH升高，肌内注射绒毛膜促性腺激素1000-1500U，隔天1次，共3次后复查血清睾酮不升高，可确诊为先天性睾丸缺如，不需要行手术探查。

　　若注射HCG后，血清睾酮水平升高或虽血清睾酮无变化，但LH、FSH不增高，因至少存在一个睾丸，则须手术探查。手术探查其目的是，一是弄清体内是否存在睾丸;二是弄清睾丸在体内的位置，同时可行睾丸固定或切除术。

　　目前应用腹腔镜技术能、能的对腹内隐睾和睾丸缺如作出诊断，从而避免盲目探查，在临床中较多采用。侵袭性检查如睾丸动脉或静脉造影，性低且有一定的并发症，现已很少应用。非侵袭性检查，如B超、CT、MRI等不具备特异性，也只能作为参考。

　　专家表示，先天性睾丸缺如诊断有一定难度，必须首先排除隐睾或异位睾丸的存在，尤其应注意与不能触及的双侧隐睾相鉴别。

　　无睾症要有哪些疾病相区别

　　1.隐睾 双侧隐睾时易与无睾症混淆。但隐睾者仍有男性发育特征，如肌肉发达，喉结发育声音低沉、洪亮，阴毛呈男性分布，体检时可在腹股沟处触及睾丸，或B超CT检查及手术探查时发现睾丸。

　　2.男性假两性畸形 常合并双侧隐睾但还有外生殖器的严重畸形，如尿道下裂，阴囊分裂似女性外阴，但可以B超或手术探查时可发现睾丸。

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