六点测试不孕
由於不孕症的原因很多,概略分為50%為女性因素,30%為男性因素,還有約20 %為原因不明的不孕症。因此在選擇適當的不孕症治療前,较重要的第一步便是不孕症的評估,藉由不孕症的檢查試圖尋找出不孕的可能原因,如此對症治療才能收事半功倍的效果。
六项测试不孕
(1)基礎體溫測量:
這是一項經濟實惠的檢查,從月經來潮時開始測量每天早上醒來時起床前的體溫,直到下次月經來時結束,如果有出現相差0.3℃以上的低溫與高溫期,便可判斷為有排卵;高溫期一般可維持12-14天,如果少於10天便要懷疑可能黃體機能不足。
(2)精液檢查:
精液檢查前较好要禁慾三天,以得到较佳狀況的精子,根據1992年WHO(世界衛生組織)的標準為精液量2ml以上,每1ml要有2000萬以上的精子,而其中能前進活動的精子要佔50%以上。如果結果出現異常,可以考慮先作生活上的調適,再作一次檢查,因為男性的精子狀況常出現相當大的起伏,而非「一試定終生」。
(3)同房試驗:
在預期的排卵日檢查,一方面看女性子宮頸黏液的狀態(好的黏液為清澈、水狀,可以拉長到10cm以上),太黏綢的子宮頸黏液會阻礙精子的通過。另一方面看男性精子在女性子宮頸黏液的狀況,如果找不到精子(可能為男性不孕)或精子無法前進,甚至不動,則可能存在著免疫方面的因素(如抗精蟲抗體),要進一步接受人工受精的治療。
(4)子宮輸卵管檢查:
目前臨床上常用的幾種包括子宮輸卵管攝影(HSG)、通氣檢查、通水檢查、超音波子宮輸卵管顯影(SHG:Sonohysterosalpingogram)等等,较主要的目的在判斷子宮及輸卵的異常。
(5)血液性荷爾蒙分析:
決定卵泡發育的兩種性腺刺激素(FSH及LH)是不孕症患者必備檢查,如果FSH及LH過高就可能表示卵巢功能即將衰竭,無法再產生卵子。另外泌乳激素過高也可能會抑制排卵,也屬於造成不孕的內分泌障礙之一。黃體期中期黃體素可以作為排卵的間接證明,並可判斷黃體素不足。
(6)陰道超音波檢查:
用來檢查骨盆腔病變包括子宮肌瘤、子宮腺肌症或卵巢腫瘤。更是追蹤卵泡大小、成熟度的利器。