解开前列腺炎神秘面纱
现在市场上有关前列腺炎的宣传铺天盖地，这其中鱼龙混杂，让人难辨真伪。前列腺炎的真面目究竟怎样？应该如何看待和处理它？
前列腺炎是50岁以下男性较常见的泌尿系统疾病，在老年男性泌尿系统疾病中列第三位。实际上，它是一系列疾病的总称，包括四类：
急性细菌性前列腺炎很少发生，但症状来势凶猛，可出现高热寒战、肛门或会阴部剧烈疼痛以及尿频、尿急、尿痛等。肛门指检可发现前列腺肿胀和触痛十分明显。根据上述症状和尿检结果就可以诊断。急性炎症时药物容易穿透入前列腺，针对性使用抗生素效果很好。
慢性细菌性前列腺炎主要表现是尿频、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、会阴部疼痛不适，病程较长。前列腺液里面白细胞异常升高并培养出细菌才能下诊断。血检和B超、X光片甚至CT、磁共振都没有太大用处。由于慢性炎症时抗菌药物难以渗透入前列腺，治疗较为困难，相对而言，新的氟喹诺酮类药物穿透力较强。治疗需时较长，有一定的反复可能。
慢性盆腔疼痛综合征较多见，但对它的了解也较少。它的症状与慢性细菌性前列腺炎相似，但前列腺液里找不到致病细菌，因此至今没有疗法。部分前列腺液里面白细胞异常升高的患者，抗生素可能有一定效果。松弛前列腺上平滑肌的药物和松弛盆腔肌肉的治疗应用较多。另外，植物类药和中成药制剂也有辅助作用。
无症状的前列腺炎没有任何不适感觉，仅仅检查时偶然发现前列腺液里有炎症迹象，通常不需要治疗。
严重的前列腺炎虽然会给一些人带来男性性功能障碍或不育症，但对大多数患者而言仅是暂时的躯体不适，并没有恶劣后果。泌尿学界知名认为前列腺炎的治疗应该尽量简单化，没必要采用复杂昂贵的方案治疗。
答网友问：
1，前列腺内直接注射抗菌药物是否？
这种方法会破坏前列腺内环境并有增加感染机会的危险，而且容易造成细菌产生抗药性。市级大医院均不使用此法，中华医学会学术刊物也不发表有关这种疗法的文章。
2，经尿道的前列腺电切或汽化（消融）手术能否治疗前列腺炎？
此类手术是针对前列腺增生的，不能去除前列腺炎的主要发病部位前列腺外围部分，因而效果不佳。原则上不主张对前列腺炎进行任何形式的手术或尿道内操作治疗。
3，前列腺炎就诊是否一定要找专家？
也不一定。前列腺炎是泌尿科常见病，属于正规泌尿科医生的常规病种，且治疗方法大同小异，因此普通泌尿外科门诊可以应对。患者较好找一家的医院、一位信得过的医生，耐心看上几次，基本上会有起色。
李克敏 主任医师 教授 硕士生导师 从医经历 主任医师
张淑瑛 主任医师 教授 从医经历 主任医师 教授 北京
