影响生育功能的肾上腺疾病

  肾上腺是人体的内分泌器官,与肾脏一样,左右各一个。肾上腺分泌多种激素,调节人体的平衡,保持机体功能正常,其中也包括性激素,因此,肾上腺疾病对生育功能也有着重要影响。

  影响生育功能的肾上腺疾病

  一、皮质醇增多症

  皮质醇增多症又称Cushing库欣综合征,是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍;部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化,较终导致不育。

  临床表现

  典型的表现为:向心性肥胖、满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫;多血质外貌、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压及骨质疏松,糖耐量异常。

  生殖系统表现为:性欲减退、勃起功能障碍、睾丸变软、阴茎可缩小。

  二、原发性肾上腺皮质功能减退症

  原发性肾上腺皮质功能减退症亦称Addison病,是由肾上腺皮质萎缩或被破坏引起皮质醇或醛固酮缺乏所致,这类患者可有性欲衰减的表现,睾酮合成减少、精子生成障碍,而发生少精症或无精症。患者多有阳萎症状而影响性生活。

  病因

  1.肾上腺结核 以往是较常见原因,约占80%,但目前发病率已明显下降;

  2.特发性肾上腺萎缩 发生与自身免疫有关,双侧肾上腺皮质纤维化,伴炎性细胞浸润;

  3.其它少见原因 恶性肿瘤转移、白血病、真菌感染、放疗破坏、双肾上腺切除等。

  临床表现

  1.醛固酮缺乏症群 由于机体储纳能力下降及钾、氢离子排泄异常,引起低血钠、低血容量、血钾高及轻度代谢性酸中毒。表现为:厌食、无力、低血压、慢性脱水以及虚弱、消瘦。

  2.皮质醇缺乏症群 可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良;软弱无力、淡漠、嗜睡、精神失常,头昏、眼花、低血压、少尿等。

  3.生殖系统 男性性功能减退,性欲减退、阳萎、少精症。

  治疗

  须去除原发病,如不能去除原发病者可予激素替代治疗。

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