月经不调不可滥用激素
曾有年轻女性因接受过度激素药物治疗,而丧失了生育能力,失去了做妈妈的权利。因此,北京阳光丽人妇科医院孕育专家李克敏教授提醒,青春期女性偶遇月经不调,一定要慎重用药。即便有严重的月经病,也应由资深专业指导用药,以便科学、适量。
女孩雪儿刚到12岁时,就已发育成熟,并有了月经周期。可是每个月的月经却让她疼痛难忍。她的妈妈领着女儿四处求医。当地一家医院给雪儿进行了黄体酮和乙烯雌酚序贯人工周期治疗,两个月后疗效很好,但停止治疗后月经也停了,于是又开始用药。这一治就没再停。当家长意识到不能无休止地依赖药物时,已经过去一年半的时间了。
当雪儿再次就诊时,由于经过长期的激素治疗,盆腔超声检查发现她的子宫与卵巢已经呈萎缩状,血液中性激素的化验显示,性激素水平很低,这意味着雪儿将永远丧失生育能力。青春期女孩的大脑-卵巢-子宫内分泌调节轴尚未稳定,月经周期也在逐步建立中,遇到身体疲劳、精神紧张、天气变化、异地生活等情况,月经周期都可能发生变化。偶尔的月经不调,如未引起贫血或其他严重不适,建议不要接受激素治疗,可以先通过规律的作息、合理膳食、减轻心理压力等加以调节。即使进行性激素周期治疗,也不应超过三至四个月。所以一定要遵医嘱用药,不可自己盲目用药,自行延长疗程。
偶尔的月经不调,如月经血量大、经期长、流血不止,可先行止血处置,尤其血红蛋白低于70g/L的青春期功血患者,可选用雌激素1.25g~2.5g口服,每6小时一次。止血后,用药量每3日递减1/3,直至每日维持量0.625~1.25mg,从血止日期起,至第20日停药。同时积极纠正贫血,待血红蛋白升至70g/L以上,可以加用孕激素。雌、孕激素的同时撤退,有利于子宫内膜的同步脱落,一般在停药后3~7天发生撤药性出血。止血后,如需进行性激素周期治疗,用药两三个周期后应停药观察疗效。